Semen Analysis 정자검사

대중적으로 난임의 원인을 파악하기 위해 하는 검사이기도 하나, 혈정액증 및 고환의 통증을 수반하는 경우 임상적으로 실시하는 전세계 남성의 대표적 검사이기도 합니다.

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검체의 채취는 최소 3일의 금욕기간이 필요합니다

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반드시 수음법에 의한 온전한 양을 받아야 합니다.

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이후 채취시간을 반드시 기록하여 액화 시키며 검사실에 10~20분이내에 오는것을 지켜주셔야합니다.

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보통의 검체는 15분이면 액화되고 37c 인큐베이션시키거나 실온에 30분가량 방치하면 완전히 액화됩니다.

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그럼에도 액화가 진행되지 않은경우 동량의 PBS 를 첨가하여 파이페팅 하거나 실린지로 강하지 않게 Mix합니다.

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*Voltex Mixer는 권장하지않습니다! 고속혼합으로 정자가 손상됩니다.

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Flow를 요약하면 이렇습니다.

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1. 채취 후 바로 실온이나 항온기에 넣는다

2. 액화 후 Volume, pH, Number, Motility, Morphology 관찰 판독

3. 2번의 판독 후 morphology 평가를 위한 고정 염색 판독

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그렇다면 판독의 과정은..?

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일단 현미경이 있어야하고 슬라이드가 있어야 하고 커버글라스가 있어야하겠죠?

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진단혈액학부에서 가장 많이 사용하는 Neubauer Chamber (혈구계산판)를 사용하여 Count합니다.

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챔버의 계산식을 알아야 정자의 1ml 총량을 구할수있겠죠?

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-계산식

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혈구계산판 ( 여기서 5는 RBC 5구획입니다. ) x Counter(300) x 희석배수 ( 100 ) x 챔버의 용량 (10 x 10^3 )

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5 x 300 x 100 x 10 x 10^3 = 1ml 당 정자의 수

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즉, Ex) 희석한 액체의 계산판에 정자의 개수가 300일때 1ml 정자의 수를 세는것입니다.

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이후 결과보고의 참고치에 따라 10^x / ml가 되겠죠?

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Result

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1. Amount = Volume : x ml

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*1ml 이하 = Hypospermia >> 부적절한 검체 채취, 역행성 사정, 부성선 기능장애 등

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*6~8ml 이상의 경우 oligospermia or azospermia 의 경우 多

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2. pH : strip result

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3. Motility : semen %

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*semen% : 운동정자수 / 비운동정자수 + 운동정자수 x 100%

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4. Number : 위의 계산식참고

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5. Morphology : Giant head, Immature, Amorphous, Doubel tain & head, pin head ... Others

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6. WBC / HPF

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7. RBC/HPF

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부적절한 검체채취와 채취용기의 오염을 조심하시고

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분석사는 충분히 액화시켜야함을 반드시 숙지하고 계셔야합니다.

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참고치의 설정범위는 WHO Edition guide line을 참고하시기 바라며...

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Morphology... motility.. 등 결국 Diff의 개념이 적용되어있어 많은 경험이 필요합니다.

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도움되셨길바랍니다.