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진단검사의학과22

진단검사실의 내부정도관리(IQC)와 외부정도관리(EQA) 비교 임상 검사실의 테스트 영역에서는 결과의 정확성과 신뢰성을 보장하는 것이 가장 중요합니다. 이는 내부 품질 관리(IQC)와 외부 품질 관리(EQA)의 세심한 품질 관리 프로세스를 통해 달성됩니다. IQC와 EQA는 모두 실험실 테스트의 품질을 유지하는 것을 목표로 하지만 서로 다른 방식으로 작동하고 서로 다른 목적을 수행합니다. 실험실 결과의 무결성을 유지하는 데 있어 IQC와 EQA의 역할을 이해하기 위해 IQC와 EQA의 차이를 자세히 살펴보겠습니다.내부 품질 관리(IQC) - Internal Quality Control (IQC)IQC는 자체의 범위 내에서 실험실 테스트 결과의 재현성과 정밀도를 모니터링하고 유지하는 데 중점을 두고 있습니다. IQC는 정확도를 간적접으로 모니터링하며, 주로 테스트 결.. 2024. 5. 25.

6시그마-매트릭스 검사실 정도관리 성능평가 일단 시그마부터 알아볼까요? 시그마는 다양한 산업분야에서 적용되어 있지만 저희 진단검사의학과에서도 적용가능한 부분. 조금 더 엄격하게 유지되는곳은 bias와 sigma로 웨스턴가드를 동시적용하여 유지하고있습니다.시그마 레벨오류율(백만 건당)오류가 없을 확률품질정도관리방법1690,00031%가난한x2308,53769.10%가난한x366,80793.30%한계6농도 다중규칙46,21099.40%좋음4농도 다중규칙523399.97%우수2농도 다중규칙63.499.99966%세계적 수준2농도 1-3s 여기서는 6시그마 수준이 최고 수준인데요. 검사 백만건당 3.4개의 오류를 보여줍니다. 시그마 수준이 높을수록 정도관리 농도수가 달라지고 있는 양상 그리고 6시그마가 적용된다면 다중규칙도 제외시킬 수 있습니다. 아래.. 2024. 4. 19.

anti-platelet antibody 검출 - 혈액은행 진단면역 검사 원리는 항혈소판 항체가 포함된 환자의 혈청으로 정상 O형 혈소판을 감작시키는 것입니다. 환자의 혈청에 항혈소판 항체가 존재하면 정상 O형 혈소판에 결합합니다. 그런 다음 면역형광과 같은 다양한 방법을 사용하여 이러한 감작을 감지합니다. 대표시약 항혈소판 항체가 함유된 환자 혈청 정상 O형 혈소판 검출을 위한 형광 표지된 2차 항체 - FITC - labeled anti-human immunoglobulin 등 검사 방법 감작된 혈소판을 검출하기 위해 간접 면역형광법이 일반적으로 사용됩니다. 이 방법에서는 환자 혈청을 정상 혈소판과 함께 배양하여 항혈소판 항체가 혈소판에 결합하도록 합니다. 그다음 세척 후 인간 면역글로불린에 특이적인 형광 표지 항체를 첨가합니다. 항혈소판 항체가 존재하는 경우 혈소판.. 2024. 4. 18.

검사실 진단시약의 가설 통계 P-값 (P 유의확률) p-값은 가설 검정에서 귀무 가설에 대한 증거를 결정하는 데 도움이 되는 측정값입니다. 귀무가설이 참이라고 가정할 때 관찰된 결과보다 극단적인 결과를 얻을 확률을 나타냅니다. -작은 P-값(예: 0.05 미만) p-값이 매우 작은 경우(일반적으로 선택한 유의 수준(알파)보다 낮음) 이는 귀무 가설에 반하는 강력한 증거를 제시합니다. 이 경우 대립 가설을 선호하여 귀무 가설을 기각할 수 있습니다. -큰 P-값(예: 0.05보다 큼) p-값이 크면 귀무 가설에 반하는 약한 증거를 나타냅니다. 이러한 상황에서는 데이터가 대립 가설을 뒷받침할 만큼 충분한 증거를 제공하지 않는다는 의미로 귀무 가설을 기각하지 못할 수 있습니다. 알파 수준 (α알파 유의) 알파 유의 수준(α)은 귀무 가설이.. 2023. 12. 18.

코로나 ORF1ab(Open Reading Frame 1ab) 및 E(Envelope) 유전자 ORF1ab(Open Reading Frame 1ab) 및 E(Envelope) 유전자는 바이러스 감염 감지를 위한 중합효소 연쇄 반응(PCR) 분석과 같은 분자 진단 테스트에서 종종 표적으로 삼는 두 가지 핵심 유전자입니다. 이 유전자는 특히 코로나19를 담당하는 바이러스인 SARS-CoV-2와 관련이 있습니다. ORF1ab(RdRp) 유전자 표적 유전자 정보: Taget ORF1ab(RdRp) ORF1ab는 Open Reading Frame 1ab를 의미하고, RdRp는 RNA-dependent RNA Polymerase를 의미합니다. ORF1ab 유전자는 RNA 의존성 RNA 중합효소를 비롯한 다양한 비구조 단백질로 절단되는 다단백질을 암호화합니다. 긍정적인 결과: ORF1ab(RdRp) 유전자에 .. 2023. 11. 27.

빈대 알레르기 : BedBug - Cimex lectularius 과학적으로 Cimex lectularius = Bedbug로 알려진 빈대는 수세기 동안 인간 존재의 골칫거리였습니다. 빈대는 우리의 평화로운 잠을 방해할 뿐만 아니라 일부 개인에게 알레르기 반응을 유발할 수도 있습니다. Cimex lectularius에 대한 알레르기 테스트 및 검사실 진단을 탐구하면서 이러한 작은 해충을 식별하고 이해하는 것의 중요성과 최첨단 기술이 이들의 존재와 관련된 위험을 완화하는 데 어떻게 도움이 되는지 알아볼 것입니다. 빈대 알레르기의 영향 빈대 알레르기 빈대 물림에 대한 알레르기 반응은 드물지 않으며 경증부터 중증까지 다양합니다. 증상에는 발적, 가려움증, 부기가 포함될 수 있으며 경우에 따라 아나필락시스가 나타날 수 있습니다. 고위험 개인 어린이, 노인, 면역 체계가 손상된.. 2023. 11. 11.

CBC 거짓혈소판감소 - Pseudothrombocytopenia : anticoagulant-dependent "Amikacin 아미카신" 항응고제 의존 가성혈소판감소증은 무엇일까 ( Pseudo = 가성 = 위 = 거짓 ) 가성혈소판감소증에 대한 요인은 여러 요인이 있으며 교정하는 방법도 가지가지입니다. (재채혈, 다른 튜브, 항생제, 워밍 등 ) 임상에서 의사는 환자를 진단하는 임상적 정보수집을 위 해 검사결과를 기다리죠. 그 중추적 역할을 맡은 보건인력중 하나가 바로 임상병리사입니다. 수많은 파트 중 혈액학부서는 혈소판의 거짓 감소증에 대해 중요하게 바라봅니다. 루틴으로 오더하는 정기적인 혈액 검사의 결과가 예상했던 것보다 훨씬 낮은 혈소판 수치를 나타낸다면 이를 의심하고 진정한 건강 문제인지, 아니면 단지 허위적 변칙인지 의사가 선별해주는 것도 중요합니다. 그 과정에서 검사 결과에 대해 최초로 의심하고 퍼즐을 풀어나가는 첫번째 종사자.. 2023. 10. 13.

나비바늘(Scalp)을 권장하지 않는 이유? : 채혈 정도관리 - 분석 전 오류 (Pre-analytical) 임상병리사라면 분석 전 오류, 분석 중 오류, 분석 후 오류에 대해서 모두 배워봤을 겁니다. 일반인에게는 생소하겠지만 저런 오류들을 식별하고 알아감으로써 검사 결과의 영향을 최소화시켜 정확한 검사결과를 도출해 내는 것이 임상병리사의 숙명이라면 숙명입니다. 그중 하나인 채혈 정도관리 분석 전 오류 (Pre-analytical)에 대해서 알아볼 것인데요. 표준 가이드라인은 Pre-analytical에 대해 나비바늘지침도 만들 만큼 자세히 기술되어 있습니다. 특히 많은 환자와 소수 보건인력조차 나비바늘(SCALP)이 채혈 시 고통도 없고 편리해서 자주 찾는 경우가 허다합니다. 혈액 검사는 정확한 진단과 치료를 위해 매우 중요한 정보를 제공하죠. 그러나 혈액을 채취하고 처리하는 과정에서 주의할 점이 많습니다. .. 2023. 8. 30.

혈청이 얼지 않아요! - 어는점 저하 및 과냉각 우리는 동결에 대해 생각할 때 일반적으로 추운 환경에서 얼음 결정이 형성되는 이미지를 떠올립니다. 그러나 특정 상황에서 액체가 빙점보다 훨씬 낮은 온도에서도 액체 상태로 남아 있을 수 있다면 어떻게 될까요? 그곳이 어는점 저하가 작용하는 곳입니다. 이 현상은 우리가 이야기할 혈청 샘플과 같은 용액에 소금과 같은, 단백질 또는 설탕과 같은 고농도의 용질이 포함되어 있을 때 발생합니다. 어는점 내림 뒤에 숨은 과학에 대해 알아보고 작동 방식을 이해하며 용질이 많을수록 용액이 어는 온도가 낮아지는 이유를 알아봅시다. 그러니 실험실 가운을 들고 실험실 및 검사실뿐만 아니라 우리 주변의 일상 세계에서도 발견되는 이 개념을 알아보겠습니다. 부동액 단백질 또는 동결 방지제 일부 유기체, 특히 북극이나 남극과 같은 극.. 2023. 8. 16.

피부병 물집 - 데스모글레인 : Anti-Desmoglein 1,3 Ab 종종 Anti-Dsg1 및 Anti-Dsg3 Ab로 약칭되는 항-데스모글레인 1,3 항체는 데스모글레인 단백질 1 및 3을 표적으로 하는 자가항체입니다. 이러한 항체는 특정 자가면역 피부 질환, 특히 심상성 천포창(PV) 및 엽상천포창(PF)의 발병에 중요한 역할을 합니다. 천포창(PV)과 천포창(PF)은 자가면역 질환으로, 신체의 면역 체계가 자신의 조직을 잘못 표적으로 삼는 것을 의미합니다. 이러한 조건에서 면역 체계는 데스모글레인 단백질, 특히 Dsg1 및 Dsg3에 대한 자가항체를 생성하며 이는 표피의 무결성을 유지하는 데 중요합니다. 데스모글레인:Desmoglein Desmoglein은 cadherin superfamily에 속하는 transmembrane glycoproteins 계열입니다. .. 2023. 7. 22.

항간질약 : Levetiracetam AED 피롤리돈 Levetiracetam은 주로 간질 치료에 사용되는 항간질약(AED)입니다. 그것은 피롤리돈 유도체로 알려진 약물 종류에 속합니다. Levetiracetam은 Keppra, Keppra XR 및 Spritam을 포함한 다양한 브랜드 이름으로 제공됩니다. 피롤리돈 유도체는 피롤리돈 고리 구조를 포함하는 화합물 부류입니다. 피롤리돈 고리는 4개의 탄소 원자와 1개의 질소 원자로 구성된 5원 복소환 고리입니다. 피롤리돈 유도체는 의약, 제약 및 산업 화학을 포함한 다양한 분야에서 광범위한 응용 분야를 가지고 있습니다. 피롤리돈 유도체는 특히 항간질제로서 제약 산업에서 상당한 용도를 발견했습니다. 앞서 언급한 바와 같이 레베티라세탐이 그러한 예 중 하나입니다. 가장 널리 처방되는 피롤리돈 유도체이며 간질 관리.. 2023. 6. 23.

Next-Generation Sequencing NGS - 임상병리사 NGS에 대해서 NGS란, Next-Generation Sequencing의 약자로, 다음 세대 시퀀싱 기술을 의미합니다. 이 기술은 DNA 분석 방법 중 하나로, 고속의 염기서열 분석을 가능하게 하여 대규모 염기서열 데이터를 생성할 수 있습니다. 이를 활용하면, 유전체 분석, 변이 검출, 폐기물 관리, 의료진단 등 다양한 분야에서 활용되고 있습니다. 상업적으로 이용 가능한 여러 NGS 플랫폼이 있으며 각각 고유한 시퀀싱 화학 및 워크플로우가 있습니다. 일부 인기 있는 플랫폼에는 Illumina(예: HiSeq, NovaSeq), Ion Torrent(Thermo Fisher Scientific), PacBio(Pacific Biosciences) 및 Oxford Nanopore Technologies가.. 2023. 6. 21.

"CT value" : RT-PCR(reverse transcription polymerase chain reaction) 역 PCR에서 CT 값은 RNA 템플릿에서 생성된 cDNA(complementary DNA) 증폭 과정에서 형광 신호가 미리 정해진 임계값을 넘는 사이클 수를 나타냅니다. RT-PCR은 일반적으로 PCR 증폭 전에 RNA 분자를 상보적인 DNA로 변환하여 유전자 발현 수준을 검출하고 정량화하는 데 사용됩니다. 역 PCR에서 CT 값을 결정하는 방법은 다음과 같습니다. 역전사(Reverse Transcription) 역 PCR의 첫 번째 단계에서는 역전사 효소라는 효소를 사용하여 RNA를 상보적 DNA(cDNA)로 변환합니다. 이 과정을 역전사라고 합니다. 역전사 효소는 RNA를 주형으로 사용하고 표적 RNA 분자에 특이적인 프라이머를 사용하여 단일 가닥 cDNA를 합성합니다. PCR 증폭 cDNA가 생성.. 2023. 6. 20.

Calibration vs verification vs Parallel : 진단검사의학과 CLIA "화학의 LOD(검출 한계) 및 LOQ(정량화 한계) 이해" limit of quantification 품질 관리의 정량 한계(LOQ)는 주어진 분석 방법을 사용하여 안정적으로 검출 및 정량화할 수 있는 물질의 최소량입니다. 즉, 어느 정도의 확신을 갖고 정확하게 측정할 수 있는 veganbear.tistory.com 초보병리사에게 어려운 cal과 cal verification, Parallel에 대해서 알아봅시다~! Calibration 교정은 측정 응답(예: 판독값, 값)과 측정되는 물질의 농도 또는 양 사이의 상관 관계를 설정하기 위해 기기 또는 테스트 시스템을 테스트하고 조정하는 과정을 말합니다. 교정의 목적은 계측기 또는 테스트 시스템이 지정된 범위 내에서 정확하고 신뢰할 수 있는 측정을 제공하.. 2023. 6. 19.

위 질환이 악성빈혈을 일으킨다? - 자가면역질환 벽세포 벽세포는 위벽의 위선, 주로 위체 및 안저 부위에서 발견됩니다. 이 세포는 비교적 크며 현미경으로 볼 때 독특한 모양을 가지고 있습니다. 그들은 세포가 염산을 분비하는 작은 채널인 소관(canaliculi)이라고 하는 수많은 세포내 구조를 가지고 있습니다. 산분비 조절 세포는 염산 분비를 조절하는 다양한 신호에 의해 조절된다. 주요 조절제는 가스트린, 히스타민 및 아세틸콜린을 포함합니다. 가스트린은 음식의 존재에 반응하여 위에서 분비되는 호르몬이며, 히스타민과 아세틸콜린은 산 분비를 자극하는 신경 전달 물질입니다. 벽에 있는 엔테로크로마핀 유사 세포(ECL 세포)라고 하는 특화된 세포에서 방출되는 히스타민은 세포의 히스타민 수용체에 결합하여 세포가 산을 분비하도록 자극합니다. 마지막으로 미주신경에서 분비.. 2023. 6. 17.

Cryptococcus neoformans Test 미생물학 진균학 - 진단검사의학 cryptococcus neoformans의 생화학적 식별에는 진균의 특정 특성과 대사 특성을 결정하기 위한 일련의 검사실 테스트 수행이 포함됩니다. 이러한 테스트는 C. neoformans를 다른 유사한 종과 구별하는 데 도움이 되며 정확한 식별을 위한 정보를 제공합니다. 다음은 Cryptococcus neoformans를 위해 일반적으로 사용되는검사입니다. India Ink Staining 이것은 C. neoformans의 특징적인 다당류 캡슐을 검출하기 위한 간단하지만 중요한 테스트입니다. 인디아 잉크 한 방울을 효모 세포가 포함된 샘플과 혼합하면 캡슐이 어둡게 염색된 효모 세포를 둘러싼 투명한 후광으로 나타납니다. 깨끗한 현미경 슬라이드를 준비합니다. 슬라이드 위에 ink를 조금 떨어뜨립니다. 접.. 2023. 6. 16.

효소면역 ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay): immuno & Molecular Clues - TB-IGRA 이 기술은 분석화학의 초석이 되었고 다양한 산업에 걸쳐 의학, 식물 병리학, 생명 공학 및 품질 관리에 응용됩니다. TB IGRA : Interferon Gamma (잠복결핵) 결핵(TB) 인터페론 감마 방출 분석(IGRA)은 결핵 감염을 진단하는 데 사용되는 혈액 검사입니다. 결핵을 일으키는 박테리아인 Mycobacterium tuberculosis에 특이적인 항원에 반응하여 T 세포에서 방출되 veganbear.tistory.com ELISA는 액체 샘플에서 리간드라고 불리는 특정 단백질의 존재를 감지하기 위해 항체를 사용하는 고체상 효소 면역 측정의 원리로 작동합니다. 이 과정은 샘플의 항원을 고체 표면에 고정시키는 것으로 시작됩니다. 다음으로, 효소와 결합된 상응하는 항체가 항원에 결합하기 위해 .. 2023. 6. 6.

Pipette Calibration: 초보자를 위한 피펫 보정 중량 측정법과 분광광도법을 포함하여 여러 가지 피펫 보정 방법이 있습니다. 중량 교정에서 피펫으로 분배된 액체의 무게는 민감한 전자저울에서 측정되고 실제 부피는 액체의 밀도를 기준으로 계산됩니다. 분광광도계 교정에서는 특정 파장에서 액체의 흡광도를 측정하고 액체의 농도를 기준으로 실제 부피를 계산합니다. 보정(Calibration) 프로세스(step)에는 제조업체 또는 사용자가 지정한 대로 피펫에 의해 분배된 액체의 실제 부피와 의도된 부피를 비교하는 작업이 포함됩니다. 피펫의 보정은 실험에서 얻은 결과가 신뢰할 수 있고 정확하다는 것을 보장하는 데 중요합니다. 피펫은 마모, 환경 조건 또는 부적절한 사용과 같은 요인으로 인해 시간이 지남에 따라 부정확해질 수 있습니다. 결과의 오류를 방지할 수 있는.. 2023. 5. 25.

"임상미생물 장내세균 동정용 배지" minimum inhibitory concentration (최소억제농도MIC) minimum bactericidal concentration (최소살균농도MBC) "임상미생물 장내세균 동정용 배지" name Classification Carbohydrates Indicators Inhibitors Reducing agents Colony color Sterilization Buffered glycerine saline solution (보존액) Sterilized by autoclave Carry&Blair Transport (medium) methyle veganbear.tistory.com name Classification Carbohydrates Indicators Inhibitors Reduc.. 2023. 3. 25.

The Diego Blood Group System (디에고 혈액형) 디에고 혈액형 시스템 디에고 혈액형 시스템은 수혈 의학에서 사용되는 많은 혈액형 시스템 중 하나입니다. 당시 알려진 어떤 혈액형 시스템에도 맞지 않는 희귀한 혈액형을 가진 디에고라는 환자의 혈액에서 처음 발견되었습니다. 이 시스템은 그의 독특한 혈액형을 인정하여 그의 이름을 따서 명명되었습니다. 디에고 혈액형 시스템은 적혈구 표면에 위치한 21개의 항원으로 구성됩니다. Diego 혈액형 시스템의 두 가지 주요 항원은 Diego a 및 Diego b 항원입니다. = Dia Dib 개인의 혈액형은 적혈구 표면에 있는 특정 항원의 유무에 따라 결정됩니다. 이러한 항원의 존재 또는 부재는 부모로부터 물려받은 유전자의 조합인 개인의 유전자형에 의해 결정됩니다. 디에고 혈액형이 될 수 있는 많은 유전자형이 있습니다.. 2023. 3. 16.

의료기사연봉 : 임상병리사 (국립암센터편) 예... 카톡 보내신분 모두 고맙고요... 저 맞습니다. NATIONAL CANCER CENTER 일단 국립암센터는 일산에 위치하고 있고 백마역과 정발산역 사이에 나란히 있습니다. 백마역 쪽에 걸어가다보면 호프집 조금 있고 그옆으로 조금 걸어가면 이쁜 밤리단길나오는데 주택가가 상당히 많아서 조용한 곳입니다. 정기적으로 119나 112 같은 퍼포먼스를 보여주는 morphology의 친구가 있다? 정기적으로 알코올로 간을 담금고정질 하는 Shape의 친구가 있다? 술한잔 하려면 정발산역으로 가서 앞쪽에 문화광장쪽에서 드시길 추천합니다. 뜨헉 1인당 평균 보수액이 칠천을 뛰어 넘습니다. 뭐야 나도 국립암센터갈래~~ 라고 생각한다면 수능을 다시 보시길...대학원도... 국립암센터는 국가단위 연구를 수행하는 석박.. 2023. 3. 10.

임상병리사라면 알아야할 CLSI 1편 CLSI 는 무엇일까? 막내선생님들이라면 일하다가 들어봤을법하고, 진단검사의학분야에 있는 선생님들이라면 엄청나게 신경썼을 법한 단어 바로 CLSI와 ISO, CAP... 등 조금 더 연차가 있는 선생님들에게는 NCCLS가 익숙하겠네요 CLSI = Clinical and Laboratory Standards Institute 2023. 2. 15.

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