반응형 수혈13 ABO discrepancy solution - 혈액은행 ABO 불일치 사례 3 Case 1 Front TypeBack Type시약Anti-AAnti-BAnti-ABA1 CellB CellO cell결과 nonnonnonnonnonnon 자주 보는 대표적 사례는 신생아 O형의 결과와 초고령 노인환자에서도 발견됩니다.그리고 무 감마글로불린 환자와 면역억제제 환자에서도 발견됩니다. solution 환자 인적사항 점검 ( 연령 ), Ig level 점검, RT/30m, 4C/15분 반응Case 2 Front TypeBack Type시약Anti-AAnti-BAnti-ABA1 CellB CellO cell결과 4+non 4+1+ 4+non 보통 이런경우는 A아형을 먼저 의심합니다. 그리고 혈청내 불규칙 항체 Anti-A1의 가능성이 있습니다. Anti-A1 Lectin 시약으로 해결Case.. 2024. 5. 3. 수혈로 알아보는 혈소판동종항체와 혈소판수혈불응증 : CCI Corrected Count Increment (CCI)란? CCI는 혈액은행에서 근무를 하셨던 병리사분들에게도 많이 생소합니다. 국시를 뒤져보면 우리도 배웠던 CCI ! 주로 의국과 임상에서 Clinical correction을 하고있기때문에 저희는 자세하게 알수가 없죠. 뱅크는 적합혈만 잘 찾아주면됩니다~ CCI는 혈소판 수치가 낮은 환자에게 혈소판 수혈의 효과를 평가하기 위해 사용되는 용어입니다. 이는 수혈 후 혈소판 증가량을 환자의 체적에 따라 보정한 것입니다. CCI는 다음과 같이 계산됩니다: 계산은 수혈받은 혈소판이 환자의 체적 및 수혈받은 혈소판 단위 수에 따라 얼마나 적절하게 혈소판 수치를 증가시키는지를 평가합니다. CCI가 부적절하다면, 이는 혈소판 수혈에 대한 저항성이나 다양한 요인에 .. 2024. 3. 28. 여자 피는 수혈하지 않는다구요? -TRALI 과거 임신 관련 치료 이력이 있는 345명의 혈액 392단위가 수혈 목적으로 공급된 것으로 나타났었는데요. 그 외에 2019년에 10년동안 여성 헌혈자의 혈장이 대략 10만건이나 수혈됐다고 떠들썩했습니다. 이는 공급했던 혈액원에게 큰 타격과, 적십자의 위상, 당시 수혈가이드라인 재제정의 발판이 되기도 했습니다. 이는 임신한 여성 기증자의 혈장을 함유한 혈액제제와 수혈 관련 급성 폐손상(TRALI)사이의 연관성때문입니다. 심각한 수혈 관련 합병증인 TRALI는 사망률이 높아서 임상에서 그 중요성이 강조되고 있습니다. 그런데 응고 인자 결핍을 관리하는 데 중요한 필수 혈액제제인 신선 냉동 혈장(FFP)이 임신이력이 있는 여성 기증자 혈장에 기인한 TRALI 사례의 주요 원인으로 확인되었다는 얘기가 돌기 시작.. 2024. 2. 22. 항암제가 거짓 결과를 만든다? '혈액은행' - 다라투무맙(Daratumumab, "DARA") : 골수종 다라투무맙(Daratumumab, "DARA"로 줄여서 표현하기도 합니다)은 CD38라는 세포 단백질에 대한 단일클론 항체입니다. CD38는 플라스마 세포(골수종에서 악성으로 변한 세포)의 표면에서 특히 풍부하게 발견됩니다. 다라투무맙은 CD38에 대한 항체로서 다른 치료에 실패한 골수종 환자들의 악성 플라스마 세포를 손상시키고 파괴하는 데 확실히 효과가 있다고 입증되었습니다. 그러나 불행히도 CD38는 플라스마 세포뿐만 아니라 적혈구에도 소량으로 존재합니다. 모든 적혈구에 CD38가 존재하기 때문에, 다라투무맙을 복용하는 환자들은 항체 스크린 검사에서 양성 반응을 보이고, 판별이 어려운 항체를 가진 항체 식별 패널이 나타나며, 불일치하는 AHG(anti-human globulin) 검사 결과를 보입니다.. 2023. 11. 3. 수혈 비예기항체 "72시간 규칙" - Antibody 72 Hour Rule The 72 Hour Rule "72시간 규칙"은 수혈과 환자의 안전을 보장하는 규칙입니다. 기본적인 과정부터 천천히 들여다 보겠습니다. 항체 스크리닝 항체 선별검사는 사람의 혈액에서 항체의 존재를 감지하는 혈액은행 기본 검사입니다. 이 항체는 적혈구 표면의 항원과 반응할 수 있습니다. 항체 스크리닝의 목적은 수혈 중 부작용을 일으킬 수 있는 예상치 못한 항체를 식별하는 것입니다. 예상치 못한 항체가 발견되면 특정 항체를 식별하고 잠재적 위험을 확인하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 혈액형 및 항체 검사 다들 알다시피 수혈 전에 기증자의 혈액과 수혜자의 혈액 사이의 적합성을 확인하는 것이 중요합니다. 이것은 혈액형 및 크로스매칭이라는 과정을 통해 이루어집니다. 혈액형 및 항체 검사는 환자의 혈액형과 기증.. 2023. 8. 18. Stem cell transplant ABO mismatch : 조혈모세포 ABO불일치 혈액은행 비예기항체의 선별 및 동정 : Exclusion rule = cross out -antigram Stem cell transplant ABO mismatch : 조혈모세포 ABO불일치 보통 조혈모이식 제제선택의 경우 진단검사의학과에 컨설팅으로 들여다 보는경우와 또는, 진료과 자체에서 디스커션해서 오더를 내기도 합니 veganbear.tistory.com 보통 조혈모이식 제제선택의 경우 진단검사의학과에 컨설팅으로 들여다 보는경우와 또는, 진료과 자체에서 디스커션해서 오더를 내기도 합니다. 스템셀의 경우 초보병리사라면 이해하기 힘든 처방과 제제선택에 당황하실텐데요. 일반적인 고형장기에서의 이형수혈과 달리 환자에 대해 자꾸 바뀌는 수혈제제의 선택때문입니다. 저 또한 임상적 상황에 따라 달라지는 제제 .. 2023. 8. 14. 헌혈해도되나요? : 대한민국 수혈을 위한 헌혈금지 기준과 요인 혈액관리법 시행규칙 : 채혈금지대상자의 범위는 공통기준과 개별기준 문진항목 : 2012년 6월 11일 개정 채혈금지대상자 (공통기준) : 2011년8월 31일 1.건강 요인 가. 체중이 남자는 50킬로그램 미만, 여자는 45킬로그램 미만인 자 나. 체온이 섭씨 37.5도를 초과하는 자 다. 수축기혈압이 90밀리미터(수은주압) 미만 또는 180밀리미터(수은주압) 이상인 자 라. 이완기혈압이 100밀리미터(수은주압) 이상인 자 마. 맥박이 1분간에 50회 미만 또는 100회를 초과하는 자 2. 질병 관련 요인 가. 감염병 (1) B형간염, C형간염. 후천성면역결핍증, 한센병. 바베시아증. 샤가스병 또는 크로이츠멜트-야 콥병 등 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법」 제2조에 따른 감염병 중 보건복지.. 2023. 5. 25. "저칼슘혈증의 이해: 수혈 중 CPDA의 영향" = Understanding Hypocalcemia: The Effects of CPDA During Blood Transfusions 수혈은 손실된 혈액을 대체하거나 특정 상태를 치료하는 데 사용되는 일반적인 의료 절차입니다. 수혈하는 동안 헌혈된 혈액을 수혈자에게 투여하지만 이는 수혈자의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러한 영향 중 하나는 칼슘 수치의 감소이며, 이는 여러 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. 수혈 중 저칼슘혈증의 주요 원인은 항응고제인 CPDA(citrate-phosphate-dextrose-adenine) 용액입니다. CPDA는 일반적으로 혈액 응고를 방지하고 적혈구를 보존하는 데 도움이 되는 칼슘 이온을 킬레이트화하여 기증된 혈액을 보존하는 데 사용됩니다. 그러나 이 킬레이트화는 혈중 유리 칼슘 이온의 농도를 감소시켜 저칼슘혈증을 유발할 수도 있습니다. 수혈 중 저칼슘혈증의 증상에는 근육 경련 또는.. 2023. 3. 18. "CPDA-1 혈액백: 헌혈한 혈액의 보존 및 보호" "저칼슘혈증의 이해: 수혈 중 CPDA의 영향" = Understanding Hypocalcemia: The Effects of CPDA During Blood Transfusio 수혈은 손실된 혈액을 대체하거나 특정 상태를 치료하는 데 사용되는 일반적인 의료 절차입니다. 수혈하는 동안 헌혈된 혈액을 수혈자에게 투여하지만 이는 수혈자의 건강에 부정적인 영향을 veganbear.tistory.com 일반인은 잘 모르는 우리의 헌혈백...에 대해서 소개해볼까 합니다. 수혈은 한 사람(기증자)에서 다른 사람(수혜자)에게 혈액 또는 혈액 성분을 전달하는 생명을 구하는 절차입니다. 빈혈, 출혈 장애 및 암과 같은 다양한 의학적 상태를 치료하는 데 일반적으로 사용됩니다. 그러나 수혈의 성공 여부는 안전하고 효과적인.. 2023. 3. 17. Blood group : Lewis system (루이스혈액형) 종양표지자 CA19-9 췌장암, 담도암, 대장암, 위암 : Lewis Ag 종양표지자 대장암 CEA (Carcinoembryonic Antigen): A Biomarker for Cancer Detection and Monitoring 종양표지자 방광암 - 염색체와 게놈변화 CA125의 이해: 난소암 관련 종양 표지자 ㅣUnderstanding CA125: The Ovarian Cancer-Re veganbear.tistory.com Lewis 혈액형 시스템은 적혈구 표면에 존재하는 항원입니다. 루이스 혈액형 시스템은 적혈구 표면에 존재하는 당지질 항원의 복잡한 네트워크입니다. 이 시스템은 Bernard Lewis가 1946년에 발견했으며 그의 이름을 따서 명명되었습니다. 이 시스템은 FUT3 유전자에 .. 2023. 3. 13. MSBOS(Maximum Surgery Blood Order Schedule), C/T Ratio Maximum Surgery Blood Order Schedule, C/T Ratio MSBOS(Maximum Surgery Blood Order Schedule)는 수술 환자의 수혈 관리에 사용되는 지침! 이는 불필요한 수혈의 위험을 최소화하면서 수술 중 및 수술 후 수혈을 위한 적절한 혈액 공급을 보장하는 데 도움이 됩니다. MSBOS는 환자의 나이, 체중, 병력은 물론 수행되는 수술의 종류와 범위 등 다양한 요인을 고려한 공식입니다. 이 공식은 수술 및 수술 후 기간 동안 수혈에 사용할 수 있는 혈액의 최대 단위 수를 계산합니다. >> 교차시험에 실시되는 혈액의 양을 실제 수혈의 수만큼 줄이기 위한 것. 이해가 안된다면 뱅크를 아직 경험하지 못한 것! MSBOS는 혈액 제제의 적절한 사용과 불필요한.. 2023. 3. 12. 교차시험 crossmaching crossmaching이란 수혈이 필요한 환자에게 검사실에서 혈액을 불출하기전에 수혈자의 혈청과 공혈자의 혈구 ( 주교차시험 : Major crossmaching ) >> PS + DC 공혈자의 혈청과 수혈자의 혈구 ( 부교차시험 : Minor crossmaching ) >> PC + DS 를 반응시켜 수혈의 적합성을 검사하는 것입니다. 보편적으로 OP Lab 등 수혈 전에 비예기항체와 수혈적합성 유무를 판단하기 위해 항체선별검사 ( Ab Screening )를 ABO Typing 검사와 같이 실시하며, 항체가 없음을 확인한 경우에는 실온식염수법만으로 혈액을 불출할 수가 있습니다. 항체선별검사가 이루어지지 않은 경우에는 비예기 온난항체 ig G 를 발견할 수 있는 항글로불린검사가 교차시험에 필수로.. 2022. 2. 24. 응급상황에서의 수혈 수혈은 현대 의학의 필수 요소이며 응급 상황에서 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 수혈 전 검사를 하지 않고 급히 수혈을 해야 하는 경우가 있습니다. 이러한 경우 일반적으로 인정되지 않거나 긴급 상황에서만 인정되거나 거의 문제가 되지 않는 특정 선택을 할 수 있습니다. 선택이 인정되지 않는 상황에서는 O형 B형 환자에게 A형 전혈 또는 농축 적혈구를 수혈하거나 A형 O형에게 B형 전혈 또는 농축 적혈구를 수혈하는 옵션이 있을 수 있습니다. 환자. 또 다른 선택은 AB형 전혈 또는 농축 적혈구를 O형 A형 B형 환자에게 수혈하는 것입니다. 이러한 옵션이 이상적이지는 않지만 시간이 중요한 긴급 상황에서는 필요할 수 있습니다. 생명이 위험하지만 수혈이 필요한 경우에는 특정한 선택을 할 수 있습니다. 예를 들어.. 2022. 1. 11. 이전 1 다음 반응형
