검사실17 Cut-Off 정량검사 정성검사- 컷오프 Cut-off 값은 특정 질병이 있는지 없는지를 구분하는 임계점으로, 검사 결과가 이 값을 초과하거나 미달할 때 양성 또는 음성으로 판단합니다. 예를 들어, 당뇨병 진단을 위한 혈당 검사에서 특정 수치 이상이면 당뇨병으로 진단하는 것처럼 Cut-off 값이 다르게 설정됩니다.Cut-off 값의 역할과 중요성 정량검사는 특정 물질의 정확한 농도나 양을 수치화하여 측정합니다.예를 들어, 혈중 포도당 농도, 콜레스테롤 수치, 혈중 알코올 농도 등이 있습니다.정량검사에서 Cut-off 값은 질병 진단, 경계 구분, 예후 예측 등 여러 용도로 설정됩니다.일반적으로 Cut-off 값을 넘으면 양성으로 간주하고, 미달하면 음성으로 간주하거나 경계 상태로 평가합니다. 정성검사는 특정 물질의 존재 여부 또는 상태를 .. 2024. 11. 11. 절대 호중구수 (Absolute Neutrophil Count, ANC) 진단검사의학과에서 절대 호중구수 (Absolute Neutrophil Count, ANC)는 백혈병 또는 화학요법을 받는 환자와 같은 면역이 억제된 환자의 면역 상태를 모니터링하는 데 중요한 역할을 합니다. 절대 호중구수 (ANC)란?호중구는 백혈구의 한 종류로, 세균성 감염에 대한 첫 번째 방어선입니다. 호중구는 혈액 내에서 순환하다가 감염이 발생하면 신체의 감염 부위로 이동하여 병원체를 제거합니다. ANC는 호중구 수를 직접 측정하는 값으로, 특정 질환의 진단 및 치료 경과 평가에 사용됩니다. ANC는 백혈구 수(WBC)와 호중구의 백분율을 이용하여 계산됩니다. ANC=WBC×(%Neutrophils+%Bands/100)예를 들어, WBC가 8.0 × 10^9/L이고 성숙 호중구가 60%, 밴드 .. 2024. 10. 28. Trend(경향)와 Shift(변이) - 품질 관리(QC) Trend(경향)와 Shift(변이)는 품질 관리(QC)에서 검사 결과의 일관성과 정확성을 평가할 때 사용하는 두 가지 중요한 용어입니다. 이 개념들은 검사 데이터가 시간에 따라 어떻게 변화하는지를 시각적으로 분석하여, 장비나 프로세스에 문제가 있는지 파악하는 데 도움을 줍니다. Trend (경향)Trend는 검사 결과가 시간이 지남에 따라 점진적으로 한 방향으로 변하는 패턴을 의미합니다. 검사 결과가 시간이 지나면서 꾸준히 증가하거나 감소하는 점진적인 변화를 나타냅니다. 장비의 노후화로 기계가 오래 사용되면 성능이 점차적으로 저하되어 결과가 한쪽으로 쏠리는 경우, 시약의 변질로 시간이 지남에 따라 효과가 감소하여 검사 결과가 영향을 받는 경우, 실험실 온도와 습도 같은 환경적 변화가 장비 성.. 2024. 10. 18. CAL과 QC의 차이 -기초 QC(품질 관리, Quality Control)와 CAL(교정, Calibration)은 임상병리사들이 진단검사의 정확성과 신뢰성을 유지하기 위한 매우 중요한 개념입니다. 이 두 가지는 비슷하게 보일 수 있지만, 목적과 적용 방법에서 차이가 있습니다. QC와 CAL의 차이를 간단하게 설명하고, 임상에서 어떻게 사용되는지에 대해 예시와 함께 자세히 설명해 드리겠습니다. QC (Quality Control, 품질 관리)품질 관리(QC)는 실험 및 검사 결과의 정확성과 재현성을 보장하기 위해 사용하는 절차입니다. QC는 실험실 내의 오류를 사전에 방지하고, 실험 결과가 일정한 범위 내에서 일관되게 나오는지 확인하는 과정입니다. 목적은?- 정확성과 정밀성을 지속적으로 모니터링하여 실험 결과가 신뢰할 수 있는지 .. 2024. 10. 14. 쉽게 알아보는 웨스트가드 멀티룰(Westgard Multirule)과 정도관리 진단검사의학에서 정확한 검사 결과는 매우 중요합니다. 잘못된 결과는 환자의 진단과 치료에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 검사실에서는 정도관리(QC)를 통해 매일 장비의 성능을 모니터링합니다. 오늘 소개할 내용은 웨스트가드 멀티룰(Westgard Multirule)이라는 정도관리 시스템입니다. 웨스트가드 멀티룰은 검사 장비의 우발 오차와 계통 오차를 식별하는 데 도움을 주는 정도 관리 규칙입니다. 이 시스템은 검사 결과가 허용 범위를 벗어나거나, 이상 경향을 보일 때 이를 신속하게 탐지하여 정확성을 유지하는 데 기여합니다. 아래 그래프는 실제로 30일 동안 측정한 품질 관리 샘플 결과에 웨스트가드 멀티룰을 적용한 예시입니다.파란색 선은 QC 샘플의 30일 동안의 측정 결과를 나타냅니다.녹색 점선은 평균값(.. 2024. 10. 7. 검사실에서의 Bias는? - 정확성 평가 임상 검사실에서 Bias는 정확성을 평가하는 지표입니다. Bias가 무엇인지, 어떻게 계산되고 관리되는지 알아보면, 검사 결과의 신뢰성을 높이기 위한 전략을 구체적으로 세울 수 있습니다. 이번 블로그에서는 Bias의 정의부터 관리 방법까지 자세히 살펴보겠습니다.Bias란 무엇인가?Bias는 검사 결과가 참값(reference value)에서 얼마나 벗어났는지를 나타내는 지표로, 검사 결과의 정확성을 평가하는 데 사용됩니다. 검사실에서 측정한 값이 얼마나 참값에 근접한지를 보여주는 Bias는, 검사의 품질을 평가하는 중요한 기준입니다. Bias 계산 공식 Bias (%)= (측정값의 평균 - 목표 값) / 목표 값 ×100 측정값의 평균: 검사실에서 같은 샘플을 여러 번 측정한 값들의 평균입니다.목.. 2024. 10. 3. 6시그마-매트릭스 검사실 정도관리 성능평가 일단 시그마부터 알아볼까요? 시그마는 다양한 산업분야에서 적용되어 있지만 저희 진단검사의학과에서도 적용가능한 부분. 조금 더 엄격하게 유지되는곳은 bias와 sigma로 웨스턴가드를 동시적용하여 유지하고있습니다.시그마 레벨오류율(백만 건당)오류가 없을 확률품질정도관리방법1690,00031%가난한x2308,53769.10%가난한x366,80793.30%한계6농도 다중규칙46,21099.40%좋음4농도 다중규칙523399.97%우수2농도 다중규칙63.499.99966%세계적 수준2농도 1-3s 여기서는 6시그마 수준이 최고 수준인데요. 검사 백만건당 3.4개의 오류를 보여줍니다. 시그마 수준이 높을수록 정도관리 농도수가 달라지고 있는 양상 그리고 6시그마가 적용된다면 다중규칙도 제외시킬 수 있습니다. 아래.. 2024. 4. 19. 빈대 알레르기 : BedBug - Cimex lectularius 과학적으로 Cimex lectularius = Bedbug로 알려진 빈대는 수세기 동안 인간 존재의 골칫거리였습니다. 빈대는 우리의 평화로운 잠을 방해할 뿐만 아니라 일부 개인에게 알레르기 반응을 유발할 수도 있습니다. Cimex lectularius에 대한 알레르기 테스트 및 검사실 진단을 탐구하면서 이러한 작은 해충을 식별하고 이해하는 것의 중요성과 최첨단 기술이 이들의 존재와 관련된 위험을 완화하는 데 어떻게 도움이 되는지 알아볼 것입니다.빈대 알레르기의 영향빈대 알레르기빈대 물림에 대한 알레르기 반응은 드물지 않으며 경증부터 중증까지 다양합니다.증상에는 발적, 가려움증, 부기가 포함될 수 있으며 경우에 따라 아나필락시스가 나타날 수 있습니다.고위험 개인어린이, 노인, 면역 체계가 손상된 사람들.. 2023. 11. 11. 혈청이 얼지 않아요! - 어는점 저하 및 과냉각 우리는 동결에 대해 생각할 때 일반적으로 추운 환경에서 얼음 결정이 형성되는 이미지를 떠올립니다. 그러나 특정 상황에서 액체가 빙점보다 훨씬 낮은 온도에서도 액체 상태로 남아 있을 수 있다면 어떻게 될까요? 그곳이 어는점 저하가 작용하는 곳입니다. 이 현상은 우리가 이야기할 혈청 샘플과 같은 용액에 소금과 같은, 단백질 또는 설탕과 같은 고농도의 용질이 포함되어 있을 때 발생합니다. 어는점 내림 뒤에 숨은 과학에 대해 알아보고 작동 방식을 이해하며 용질이 많을수록 용액이 어는 온도가 낮아지는 이유를 알아봅시다. 그러니 실험실 가운을 들고 실험실 및 검사실뿐만 아니라 우리 주변의 일상 세계에서도 발견되는 이 개념을 알아보겠습니다. 부동액 단백질 또는 동결 방지제일부 유기체, 특히 북극이나 남극과 같은 .. 2023. 8. 16. 화학참고치 TEa 허용총오차 :Proficiendcy test - CLIA(Clinical Laboratory Improvement Amendments) 허용총오차는 절대적 기준이 없고 검사실 책임자가 각 검사에 적합한 기준을 정해서 사용하고 있습니다. 미국은 CAP에서 사용하는 CLIA의 기준, 독일은 RiliBak, 호주는 RCPA를 사용하고 있습니다. CLIA(Clinical Laboratory Improvement Amendments)는 임상 실험실 테스트에 대한 품질 표준을 관리하는 미국의 규정입니다. 이 규정은 임상 실험실에서 환자 테스트 결과의 정확성, 신뢰성 및 적시성을 보장하기 위해 고안되었습니다. CLIA의 한 측면은 숙련도 테스트 또는 숙련도 조사를 통해 평가되는 다양한 분석물(포도당 또는 콜레스테롤과 같이 측정되는 물질)에 대한 허용 가능한 테스트 성능 기준을 설정하는 것입니다. 실험실에서 환자 샘플에 대한 테스트를 수행할 때 테스트.. 2023. 8. 13. KIT & POCT(Point-of-Care Testing) - TOX Drug Screen POCT(Point-of-Care Testing): 현장 검사는 중앙 집중식 검사실이 아닌 일반적으로 침대 옆이나 의료 환경에서 환자 근처에서 수행되는 의료 검사를 말합니다. 이 접근 방식은 빠른 결과를 제공하여 의료 전문가가 빠른 의사 결정을 내릴 수 있도록 합니다. Ex) POCT는 혈당 모니터링, 감염에 대한 신속한 진단 테스트 및 즉각적인 환자 치료에 도움이 되는 테스트가 있습니다. TOX Drug Screen 독성학(TOX) 약물 스크리닝을 위한 현장 진료 검사(POCT)는 환자 샘플에서 다양한 약물 또는 그 대사물의 존재를 감지하기 위해 현장에서 신속한 약물 테스트를 수행하는 관행을 말합니다. 이 테스트는 일반적으로 환자와 가까운 곳에서 수행되므로 즉각적인 의료 결정을 내릴 수 있는 빠른 결과.. 2023. 8. 12. Cold agglutinin disease (CAD 저온 응집소 질환) 저온 혈구응집은 Landsteiner에 의해 처음 관찰되었습니다.Cold agglutinin disease (CAD 저온 응집소 질환)은 일반적으로 IgM의 존재를 특징으로 하는 자가면역 질환으로, 낮은 온도에서 적혈구와 반응하여 적혈구가 함께 응집(응집)되어 조기 파괴됩니다. 이로 인해 신체의 적혈구가 교체될 수 있는 것보다 더 빨리 파괴되는 용혈성 빈혈이 발생합니다. CAD는 원인을 알 수 없는 1차 또는 감염, 자가면역 질환 또는 특정 암과 같은 근본적인 조건으로 인해 발생하는 2차로 분류될 수 있습니다.CAD의 증상은 종종 추운 기온이나 바이러스 감염에 의해 유발되거나 악화되기 때문에 겨울철에 더 심해지는 경향이 있습니다. 2차 CAD와 관련된 기본 조건에 따라 추가 증상이 나타날 수 있.. 2023. 5. 26. 원심분리 : RPM과 RCF의 이해 이번 블로그에서는 원심분리기의 RPM과 RCF의 차이점과 원리, 설명에 대해 알아보겠습니다.원심 분리는 원심력을 사용하여 밀도, 크기 및 모양에 따라 혼합물의 구성 요소를 분리하는 과정입니다. 생물학, 화학 및 의학과 같은 다양한 분야에서 널리 사용됩니다. 원심 분리에서 일반적으로 사용되는 두 가지 중요한 용어는 RPM과 RCF입니다. RPM과 RCF의 차이점:RPM(분당 회전수) 및 RCF(상대 원심력)는 둘 다 원심 분리기의 속도를 나타내는 용어입니다. 그러나 서로 바꿔서 사용할 수 없으며 다른 의미를 갖습니다.RPM은 원심분리기의 로터가 만드는 회전수 또는 분당 회전수를 나타냅니다. 원심분리기의 회전 속도를 측정한 것으로 회전자의 크기나 모양 또는 회전 중심으로부터의 거리를 고려하지 않습니다... 2023. 5. 25. "임상미생물 장내세균 동정용 배지" minimum inhibitory concentration (최소억제농도MIC) minimum bactericidal concentration (최소살균농도MBC)"임상미생물 장내세균 동정용 배지" name Classification Carbohydrates Indicators Inhibitors Reducing agents Colony color Sterilization Buffered glycerine saline solution (보존액) Sterilized by autoclave Carry&Blair Transport (medium) methyleveganbear.tistory.com nameClassificationCarbohydratesIndicatorsInhibitorsReducing age.. 2023. 3. 25. "검사실 진단민감도,분석민감도 & 진단특이도,분석특이도의 이해" Calibration vs verification vs Parallel : 진단검사의학과 CLIA초보병리사에게 어려운 cal과 cal verification, Parallel에 대해서 알아봅시다~! Calibration 교정은 측정 응답(예: 판독값, 값)과 측정되는 물질의 농도 또는 양 사이의 상관 관계를 설정하기 위해 기기 또veganbear.tistory.com진단 민감도와 특이도는 진단 테스트의 성능을 평가하는 척도입니다. 1)진단 민감도: 조건이 있는 모든 사람 중에서 진양성(조건이 있고 검사 결과가 양성인 사람)의 비율입니다. 다음과 같이 계산됩니다. 민감도 = 진양성 / (진양성 + 위음성)Sensitivity = true positives / (true positives + false ne.. 2023. 3. 22. 임상병리사라면 알아야할 CLSI 1편 CLSI 는 무엇일까? 막내선생님들이라면 일하다가 들어봤을법하고, 진단검사의학분야에 있는 선생님들이라면 엄청나게 신경썼을 법한 단어 바로 CLSI와 ISO, CAP... 등 조금 더 연차가 있는 선생님들에게는 NCCLS가 익숙하겠네요 CLSI = Clinical and Laboratory Standards Institute NCCLS = National Committee for Clinical Laboratory Standards CLSI = NCCLS 라고 생각하시면 되겠습니다.CLSI는 1967년에 출현하였으며 1977년에 표준 조직으로 인정되었습니다. 또한 표준조직으로 인정됨과 동시에 National Reference System for the Clinical Laboratory LRSCL에 본.. 2023. 2. 15. 측정가능범위(AMR) & 보고가능범위(CRR) 쉽게 알아보는 AMR (Analytical Measurement Range), CRR (Clinically Reportable Range)AMR (Analytical Measurement Range)AMR은 분석 장비가 희석이나 농축 등의 보정 없이 측정할 수 있는 범위를 의미합니다. 이 범위 내에서, 장비는 시료의 농도나 양에 따라 선형적으로 신뢰할 수 있는 결과veganbear.tistory.com 정도관리 : QA, QC, QM, QCM, QLP, QIPurpose QC Detection and correction of errors Monitor and detect errors in testing processes QA Prevention of problems Ensure that testing .. 2022. 2. 24. 이전 1 다음 728x90 반응형
