CD14 하위 유형(sCD14-ST)으로도 알려진 프리셉신은 실제로 감염에 대한 신체의 반응이 전신 염증 반응을 유발할 때 발생할 수 있는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 상태인 패혈증과 관련된 바이오마커입니다.
또한 CD14 분자의 단편으로 특정 면역 세포의 표면에서 발견되며 박테리아 및 곰팡이 감염을 감지하는 역할을 합니다.
프리셉신에 대한 몇 가지 주요 사항은 다음과 같습니다.
패혈증에서의 역할
프리셉신은 패혈증 감염 중에 그 수치가 증가하는 경향이 있기 때문에 패혈증에 대한 유망한 바이오마커로 간주됩니다.
실제로 몇 병원은 바이오마커로 간주하고 있으며 검사실의 항목도 추가하고 있습니다.
프리셉신 수치는 혈액 샘플에서 측정할 수 있으며 패혈증 평가 시 진단 도구로 사용할 수 있습니다.
높은 프리셉신 수치는 심각한 감염이 있음을 암시할 수 있으며 잠재적으로 패혈증의 조기 식별에 도움이 될 수 있습니다.
패혈증의 중증도를 평가하고 환자 결과를 예측하는 데에도 사용할 수 있습니다.
제한 사항으로는 프리셉신이 패혈증 바이오마커로서 유망한 것으로 나타났지만, 단일 바이오마커가 자체적으로 패혈증을 확실하게 진단할 수는 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 패혈증 진단 및 관리에는 일반적으로 임상적 판단과 여러 검사의 조합이 사용됩니다.
메커니즘
단핵구와 대식세포가 박테리아 지질다당류(내독소) 또는 기타 미생물 성분을 만날 때 프리셉신은 혈류로 방출됩니다.
이 방출은 감염에 대한 신체의 면역 반응의 일부입니다.
지질다당류(LPS)와 CD14는 면역 체계가 박테리아 감염을 인식하는 데 관여하는 두 가지 구성 요소입니다.
지질다당류(LPS)는 그람 음성균의 외막에서 발견되는 분자입니다. 체내로 방출되면 강력한 면역 반응을 유발할 수 있기 때문에 내독소라고도 알려져 있습니다.
LPS는 세 가지 주요 부분으로 구성됩니다.
지질 A
LPS의 가장 안쪽 부분으로 독성을 담당합니다. 이는 면역 세포의 수용체에 결합하여 염증 반응을 유발합니다.
면역 반응의 심각성은 대부분 지질 A 성분의 구조에 따라 달라집니다.
핵심 다당류는 지질 A를 O 항원에 연결하는 LPS의 중간 부분입니다. 이는 O 항원보다 구조적으로 덜 가변적입니다.
O 항원(O-특이적 사슬)
O 항원은 LPS의 가장 바깥쪽 부분이며 그람 음성 박테리아의 다양한 계통에서 매우 다양합니다.
이는 박테리아 식별에 중요한 역할을 하며 박테리아 종과 계통에 따라 크게 다를 수 있습니다.
CD14
CD14는 단핵구, 대식세포, 호중구를 포함한 다양한 면역 세포의 표면에 발현되는 당단백질 수용체입니다.
이는 LPS 및 기타 미생물 성분의 검출에 중요한 역할을 합니다. CD14의 기능은 다음과 같습니다.
CD14는 LPS의 수용체 역할을 합니다. LPS 분자가 존재하면 면역 세포의 세포 표면에 있는 CD14와 결합합니다.
LPS와 CD14의 결합은 면역 세포 내에서 세포내 신호 전달 경로를 유발합니다.
이러한 활성화는 감염에 대한 신체의 즉각적인 방어인 선천적 면역 반응의 일부입니다.
또 사이토카인 생산에도 중요합니다. CD14를 통한 면역 세포 활성화는 전염증성 사이토카인 및 기타 면역 신호 분자의 생산 및 방출을 초래합니다. 이러한 사이토카인은 감염 부위에 더 많은 면역 세포를 모집하고 염증 과정을 증폭시켜 면역 반응에서 중심 역할을 합니다.
궁극적으로 CD14를 통한 면역 세포 활성화는 신체가 박테리아 감염을 인식하고 대응하는 데 도움이 됩니다.
이는 박테리아를 제거하고 감염을 통제하고 제거하기 위한 면역 반응의 시작에 기여합니다.
패혈증과 감염의 맥락에서 LPS와 CD14 사이의 상호작용은 면역 반응의 중요한 단계입니다.
박테리아 병원체의 LPS가 면역 세포의 CD14에 의해 감지되면 염증과 감염과 싸우기 위한 면역 체계의 동원으로 이어질 수 있는 사건이 촉발됩니다. 이러한 인식 및 반응 과정은 박테리아 감염을 방어하는 신체 능력에 필수적이지만, 이 반응의 조절 장애는 면역 반응이 숙주에게 유해해지는 패혈증과 같은 상태에 기여할 수 있습니다.
연구에 따르면 프리셉신은 패혈증에 대한 유사한 증상이 나타날 수 있지만, 감염을 수반하지 않는 외상이나 수술 관련 염증과 같은 다른 비감염성 염증 상태와 패혈증을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
septic markers의 Total time difference로 나눈 참고치 case report는 정말 재밌었습니다. 배우기도 했고
프로칼시토닌(PCT)
C반응성 단백질(CRP)
인터루킨-6(IL-6)
프레셉신(sCD14-ST):
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