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진단검사의학과/혈액학

소아 적혈구(RBC) 수치 : 연령별 조혈발달

by 병리맨 2023. 6. 22.
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적혈구(RBC)의 기준 값은 성장 및 발달과 관련된 여러 요인으로 인해 소아의 연령에 따라 다를 수 있습니다.

조혈계 발달

혈액 세포 생산을 담당하는 조혈계는 어린 시절에 상당한 변화를 겪습니다. 영아의 경우 골수는 점차 RBC 생성의 주요 부위가 되어 간 및 비장과 같은 다른 태아 기관을 대체합니다. 소아가 성장함에 따라 골수가 확장되고 성숙하여 RBC 생성이 증가하고 이에 따라 기준 값이 변경됩니다.

RBC 수에 영향을 미치는 다양한 생리학적 변화가 어린 시절에 발생합니다. 예를 들어, 어린이가 성장함에 따라 혈액량이 증가하여 RBC 농도에 희석 효과가 발생합니다. 또한 적혈구에서 산소 운반을 담당하는 단백질인 헤모글로빈 수치도 나이에 따라 달라질 수 있습니다.

 

적절한 영양은 적혈구 생성에 중요한 역할을 합니다. 유아는 생후 처음 몇 개월 동안 어머니로부터 저장된 철분에 의존하지만 그 이후에는 식이 철분이 적혈구 합성에 필수적입니다. 소아가 모유 수유나 분유에서 고형식으로 전환함에 따라 식단의 철분 함량이 달라질 수 있으며, 이는 적혈구 생성에 영향을 미치고 결과적으로 기준치에도 영향을 미칩니다.

 

유아기 초기에 우세한 유형의 헤모글로빈은 태아 헤모글로빈(HbF)입니다. 시간이 지남에 따라 HbF에서 성인 헤모글로빈(HbA)으로 점진적으로 전환되며 이는 RBC 수에 영향을 미칩니다. HbF에서 HbA로의 전환은 일반적으로 생후 약 6개월에 완료되어 기준 값이 변경됩니다.

 

급속한 성장과 신체 발달은 어린 시절에 일어나기 때문에 산소와 영양분의 공급이 증가해야 합니다. 이러한 요구를 충족시키기 위해 신체는 더 많은 RBC를 생성하여 적응합니다. 결과적으로 RBC의 기준 값은 다양한 성장 및 발달 단계에서 다를 수 있습니다.

 

Age
Count
(10^12/L)
Hematocrit (%)
Hemoglobin (g/dL)
MCV (fL)
MCH (pg)
MCHC
(g/dL)
Reticulocyte (%)
Cord blood
4.7 ± 2SD
51 ± 2SD
16.5 ± 2SD
108 ± 2SD
34 ± 2SD
33 ± 2SD
3.2 ± 2SD
1-3 days
5.3 ± 2SD
56 ± 2SD
18.5 ± 2SD
108 ± 2SD
34 ± 2SD
33 ± 2SD
3.0 ± 2SD
Week 1
5.1 ± 2SD
54 ± 2SD
17.5 ± 2SD
107 ± 2SD
34 ± 2SD
33 ± 2SD
0.5 ± 2SD
2 weeks
4.9 ± 2SD
51 ± 2SD
16.5 ± 2SD
105 ± 2SD
34 ± 2SD
33 ± 2SD
0.5 ± 2SD
1 month
4.2 ± 2SD
43 ± 2SD
14.0 ± 2SD
104 ± 2SD
34 ± 2SD
33 ± 2SD
0.8 ± 2SD
2 months
3.8 ± 2SD
35 ± 2SD
11.5 ± 2SD
96 ± 2SD
33 ± 2SD
33 ± 2SD
1.6 ± 2SD
3-6 months
3.8 ± 2SD
35 ± 2SD
11.5 ± 2SD
91 ± 2SD
33 ± 2SD
33 ± 2SD
0.7 ± 2SD
0.5-2 years
4.5 ± 2SD
36 ± 2SD
12.0 ± 2SD
78 ± 2SD
33 ± 2SD
33 ± 2SD
1.0 ± 2SD
2-6 years
4.6 ± 2SD
37 ± 2SD
12.5 ± 2SD
81 ± 2SD
34 ± 2SD
34 ± 2SD
1.0 ± 2SD
6-12 years
4.6 ± 2SD
40 ± 2SD
13.5 ± 2SD
86 ± 2SD
34 ± 2SD
34 ± 2SD
1.0 ± 2SD
12-18 years
Female: 4.6 ± 2SD
Female: 41 ± 2SD
Female: 14.0 ± 2SD
Female: 90 ± 2SD
Female: 30 ± 2SD
Female: 34 ± 2SD
Female: 1.0 ± 2SD
 
Male: 4.9 ± 2SD
Male: 43 ± 2SD
Male: 14.5 ± 2SD
Male: 88 ± 2SD
Male: 30 ± 2SD
Male: 34 ± 2SD
Male: 1.0 ± 2SD
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RBC 수

적혈구 수는 주어진 혈액량에 존재하는 적혈구의 수를 말합니다. 이것은 혈액의 산소 운반 능력을 나타내는 중요한 지표입니다. 적혈구 생산 및 회전율의 생리적 변화로 인해 소아가 성장함에 따라 적혈구 수의 기준 값이 감소합니다. 비정상적인 RBC 수는 빈혈, 실혈 또는 골수 장애를 포함한 다양한 상태를 나타낼 수 있습니다.

 

헤모글로빈(Hb)
헤모글로빈은 적혈구에서 발견되는 철분이 풍부한 단백질로 산소와 결합하여 이를 몸 전체로 운반합니다. 헤모글로빈에 대한 기준 값은 산소 요구량, 성장 및 신체의 헤모글로빈 생성 능력과 같은 요인으로 인해 연령에 따라 다릅니다. 헤모글로빈 수치는 빈혈(낮은 헤모글로빈) 또는 적혈구 증가증(높은 헤모글로빈)을 평가하는 데 중요합니다.

 

헤마토크릿(Hct)

헤마토크릿은 적혈구가 차지하는 혈액량의 백분율을 나타냅니다. 이는 혈액의 점도와 산소 운반 능력을 측정한 것입니다. 헤마토크리트의 기준값은 혈액량, 성장 및 적혈구 생산의 변화로 인해 연령에 따라 달라집니다. 낮은 헤마토크리트 수치는 빈혈을 나타낼 수 있고 높은 수치는 탈수 또는 적혈구 증가증을 나타낼 수 있습니다.

 

 

MCV(Mean Corpuscular Volume)

MCV는 적혈구의 평균 크기를 측정합니다. 헤마토크리트를 적혈구 수로 나누어 계산합니다. MCV의 기준값은 연령대에 따라 상대적으로 안정적입니다. 비정상적인 MCV 수치는 빈혈을 소적혈구(작은 적혈구), 정상적혈구(정상 크기의 적혈구) 또는 거대적혈구(큰 적혈구)로 분류하는 데 도움이 될 수 있으며 빈혈의 근본적인 원인에 대한 귀중한 정보를 제공합니다.

 

MCH(Mean Corpuscular Hemoglobin) 및 MCHC(Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration)

MCH는 각 적혈구의 평균 헤모글로빈 양을 나타내고 MCHC는 세포 내의 헤모글로빈 농도를 나타냅니다. 이러한 매개변수는 개별 적혈구의 헤모글로빈 함량과 색상을 평가하는 데 유용합니다. MCH 및 MCHC의 기준 값은 연령대에 따라 상대적으로 일정하게 유지됩니다. 비정상적인 값은 특정 유형의 빈혈 또는 혈색소병증을 나타낼 수 있습니다.

 

망상적혈구 백분율

망상적혈구는 여전히 RNA 잔재를 포함하는 미성숙 적혈구입니다. 망상적혈구 백분율은 전체 적혈구 모집단에서 망상적혈구의 비율을 측정합니다. 이는 빈혈 또는 기타 조건에 반응하여 새로운 RBC를 생성하는 골수의 능력을 반영합니다. 망상적혈구 비율이 높을수록 RBC 생산이 증가했음을 시사하는 반면, 비율이 낮을수록 RBC 생산 또는 파괴가 감소했음을 나타냅니다.

 

 

 

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