혈액검사 : complete blood count (CBC)

complete blood count (CBC)

전혈구수(CBC)는 사람의 혈액에 있는 세포에 대한 정보를 제공하는 포괄적인 혈액 검사입니다.

여기에는 백혈구, 적혈구 및 혈소판 수치뿐만 아니라 헤모글로빈 농도 및 헤마토크리트 수치가 포함됩니다. CBC는 또한 적혈구 지수(적혈구의 평균 크기 및 헤모글로빈 함량) 및 백혈구 차이(다른 유형의 백혈구 수)와 같은 추가 정보를 제공합니다.

 

CBC는 일반적으로 질병을 선별하거나전반적인 건강을 모니터링하기 위한 평가에 사용됩니다.

 

일반적으로 혈액 세포를 세고 분석하는 자동 혈액학 분석기를 사용하여 수행됩니다. 분석기는 헤모글로빈 농도를 측정하고 적혈구 지수를 계산하며 감별을 수행합니다. 경우에 따라 혈액 도말 검사로 비정상적인 결과를 확인할 수 있습니다.

 

CBC의 역사는 최초의 혈액 계수 프로세스를 발표한 19세기로 거슬러 올라갑니다. 시간이 지남에 따라 혈구계산기의 발명 및 염색 기술의 개발과 같은 기술의 발전으로 CBC의 정확성과 효율성이 향상되었습니다. 전기 임피던스 측정에 기반한 Coulter 원리는 혈구 계수에 혁명을 일으켰으며 오늘날에도 여전히 많은 자동 분석기에 사용되고 있습니다.

 

 

*Coulter의 원리는 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 포함한 혈액 세포의 신속하고 정확한 계수 및 크기 조정을 허용합니다.

전기 펄스의 크기와 진폭을 측정하여 샘플 내 혈액 세포의 수와 크기 분포를 결정하여 세포 계수 자동화를 가능하게 하고 수동 현미경 검사의 필요성을 줄임으로써 혈액학 분야에 혁명을 일으켰습니다. 그 이후로 전체 혈구 수(CBC) 분석을 위한 임상검사실의 표준 기술이 되었습니다.

 

 

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 CBC Result

 

CBC는 다양한 의료 전문 분야에 걸쳐 수많은 임상 정보를 보유하고 있습니다. 감염 및 출혈 장애에서 암 및 장기 질환에 이르는 상태에서 선별, 진단 및 모니터링에 사용됩니다.

 

CBC 결과를 해석하려면 성별 및 연령과 같은 요인에 따라 달라지는 참고치를 비교해야 합니다. 참고치를 벗어나는 모든 결과가 의학적 문제를 나타내는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 일부 이상은 자연적 변이 내에 있거나 임상적 의미가 없을 수 있습니다. 따라서 전반적인 임상 상황과 이전 결과를 고려합니다.

 

검체 수집은 일반적으로 정맥 천자를 통해 혈액 샘플을 수집하고 응고를 방지하기 위해 항응고제를 추가하는 것이 포함됩니다. 그런 다음 혈액 세포의 특성을 세고 측정하는 자동 분석기를 사용하여 샘플을 분석합니다. 결과는 일반적으로 몇 분 안에 사용할 수 있습니다.

 

자동 분석기는 일반적으로 CBC 테스트를 수행하는 데 사용되지만 자동화 장비를 사용할 수 없거나 추가 조사가 필요한 경우 수동 방법을 사용할 수 있습니다. 수동 혈액 도말 검사는 자동화된 결과에 플래그가 지정되어 비정상적인 세포 집단, 잠재적 부정확성 또는 설정된 참고치를 벗어난 결과를 나타내는 경우 수행됩니다. 혈액 도말 검사는 현미경 슬라이드에 혈액을 펴 바르고Romanowsky 염색으로 염색한 다음 현미경으로 검사하여 준비합니다. 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 외관을 평가하고 이상이 있을 경우 보고합니다.

 

적혈구로 구성된 혈액의 비율을 측정하는 헤마토크릿은 모세관에 혈액을 채우고 원심분리한 후 적혈구의 비율을 측정하는 방식으로 수동으로 수행할 수 있습니다. 이 수동 방법은 자동 헤마토크리트 결과에 영향을 미칠 수 있는 특정 조건에서 유용합니다.

 

혈구계산기를 사용한 수동 세포 계수는 RBC, WBC 및 혈소판을 계수하는 또 다른 방법입니다. 혈구계산기는 지정된 양의 희석된 혈액을 담는 챔버가 있는 현미경 슬라이드입니다. 챔버의 세포 수를 세고 검사한 혈액의 부피로 나누어 샘플의 세포를 얻습니다. 수동 세포 계수는 자동화된 방법에 비해 노동 집약적이고 덜 정확하지만 진단검사의학과에서 자동 분석기에 액세스할 수 없는 경우 사용할 수 있습니다.

 

헤모글로빈 측정은 분광 광도계 또는 색도계를 사용하여 수동으로 수행할 수 있습니다. 샘플을 희석하고 다양한 유형의 헤모글로빈을 측정 가능한 형태로 변환하기 위해 화학 물질을 첨가합니다. 그런 다음 용액의 흡광도를 특정 파장에서 측정하여 헤모글로빈 농도를 결정합니다.

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장비 및 인력에 대한 접근이 제한적인 농촌 및 경제적으로 취약한 지역에서는 적혈구 형태 및 수동 헤모글로빈 측정과 같은 기본 검사로 검사가 제한될 수 있습니다. 수동 세포 계수 및 감별, 경우에 따라 자동 세포 계수와 같은 보다 복잡한 기술은 숙련된 분석사에서 수행됩니다. 

 

예시로 CBC 결과는 혈액의 세포 성분에 영향을 미치는 상태를 식별하는 데 도움이 됩니다. RBC, 헤모글로빈 및 헤마토크리트의 이상은 빈혈을 나타낼 수 있는 반면 증가된 RBC는 적혈구 증가증을 나타낼 수 있습니다. 적혈구 지수는 철 결핍, 지중해 빈혈과 같은 빈혈의 원인을 결정하는 데 도움이 됩니다.

 

또한 낮은 헤모글로빈 수치로 표시되는 빈혈이 있습니다. 감별 계수는 호염기구(증가된 호염기구), 밴드 호중구(미성숙 호중구), 후골수구, 골수구 및 아세포의 존재를 보여줍니다. 이러한 결과는 CML의 특징인 비정상적인 혈액 세포 생산 및 성숙의 존재를 시사합니다.

 

CBC의 감별은 또한 다양한 유형의 백혈구를 식별합니다. 정상 감별에서는 일반적으로 호중구, 림프구, 단핵구, 호산구 및 호염구의 5가지 유형의 백혈구가 측정됩니다. 이러한 cell의 백분율이 보고됩니다. 감별 카운트의 이상은 다양한 의학적 상태에 대한 귀중한 진단 및 모니터링 정보를 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 증가된 호중구 수(호중구 증가증)는 세균 감염, 염증 및 특정 혈액 질환과 관련이 있는 반면, 감소된 호중구 수(호중구 감소증)는 화학 요법, 특정 약물 또는 골수 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

 

혈소판은 혈액 응고에 관여하며 비정상적인 혈소판 수는 다양한 상태를 나타낼 수 있습니다. 낮은 혈소판 수인 혈소판 감소증은 출혈을 유발할 수 있는 반면, 높은 혈소판 수인 혈소판 증가증은 염증 상태 또는 특정 혈액 질환에서 발생할 수 있습니다. 극도로 높은 혈소판 수치는 본태성 혈소판증가증과 같은 드문 상태에서 볼 수 있습니다.