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진단검사의학과/면역학

후천성면역결핍증후군 AIDS, 인간면역결핍바이러스 HIV

by 병리맨 2022. 4. 6.
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Retroviridae lentivirus HIV

 

후선성면역결핍증후군은 ( Acquired immunodeficiency syndrome, = AIDS )

인간면역결핍바이러스 ( Human immunodeficiency virus, HIV )

 

뭐가 다른걸까??

 

분자생물학적 특성과 구조, 유전자, 기전 등 무수히 많은 연구결과와 특징들은 구글에 검색만해도 방대한 양의 논문과 정보들이 축척되어 존재합니다.

 

일반인들은 AIDS와 HIV를 같은 병으로 알고 있습니다.

 

하지만 이 둘은 엄연히 다른 바이러스입니다. But 엄청 가까운 사이죠

 

중증 면역결핍질환 AIDS의 원인이 HIV에 의한 감염 때문입니다.

 

전파와 주된 감염경로는 혈액, 타액, 정액, 기회감염, 창상감염 등이 있습니다.

 

- 감염된 혈액 및 혈액제제 

즉 과거 또는 현재의 마약 중독자의 정맥투여 주사바늘과 병원 감염의 의료진 주사바늘 찔림 사고 등이 있습니다.

 

- 성적 접촉

가장 많이 알고있는 감염경로입니다.

이성애 또는 동성애적 성접접촉이 가장 빈번하고 확산이 빠른 감염경로입니다.

 

- 태아 or 소아 HIV감염

태아 HIV 소아 HIV의 대부분은 모체에서 전파됩니다.

모유전파, 자궁 내, 분만 중 전파됩니다.

 

지금은 향상된 보건관리체계와 감염관리로 인한 인식으로 과거와 대비하여 현저하게 줄어들었죠.

수혈 또한 의료계와 감시방식의 발전으로 HIV의 감염은 아주 적다고 할 수 있습니다.

 

우리나라의 경우 드물지만 과거와 달리 계속해서 환자는 늘어나고 있고 전세계적인 추이또한 계속해서 상승중입니다.

 

 

< HIV와 AIDS의 발병과 단계 >

 

조직의 감염 → 기억 CD4세포들의 사멸 ( CD4 T 세포와 수지상세포 외 면역세포가 림프조직으로 바이러스를 운반 )   

 

→ 림프조직에 감염 (Ex: 림프절) → 바이러스 혈증 ( 바이러스혈증으로 인한 전신적 감염확산 )

 

→ 면역반응생성 ( Anti- HIV )  → 임상잠복기 ( 만성감염 ) → 감염 ( 사이토카인 생성 분비 > 바이러스 복제증가 )

 

→ 림프조직 파괴 >> CD4 T 세포 사멸 : AIDS 

 

HIV는 만성 진행성 감염으로 진행하여 AIDS의 진행을 증진시킵니다.

 

 

 

급성감염 ( 감염 후 3~6주)

림프조직에서 기억 CD4 T세포의 감염으로 만성 진행성으로 야기되고

 

전신에 바이러스 전파 및 바이러스 혈증과 숙주의 면역반응이 동반됩니다.

 

HIV가 몸안에서 복제된다는 말이 되겠죠

 

그 이후 도움 T 세포, 대식세포, 수지상세포 등을 감염시키고 전파됩니다.

 

만성 단계로 진행이 완료가 된다면 림프절과 비장에 HIV의 복제가 계속해서 이루어지고 조직들이 파괴되는 것입니다.

 

 

HIV는 수십년 동안 활발한 연구를 통해 많은 정보를 축척하였지만 아직까지 완벽한 AIDS치료법은 없습니다.

 

HIV의 RNA복제를 몇개월 또는 수년동안 현저하게 감소 시킬 수는 있지만 완벽하게 막지는 못하기 때문인데요

 

항레트로바이러스요법 등 더 뛰어난 약물과 백신이 개발되어 매년 100만명 이상 사망하는 AIDS환우 분들에게 희망이 생기길 바래봅니다.

 

 

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