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진단검사의학과/면역학

ImmunoCAP 알레르기 진단의 표준

by 병리맨 2024. 9. 23.
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ImmunoCAP은 Thermo Fisher Scientific에서 개발한 알레르기 및 자가면역 테스트를 위해 널리 사용되는 고도로 발전된 기술입니다. 이는 형광효소면역측정법(FEIA)의 한 형태이며 특히 혈액 내 특정 IgE 항체를 측정하는 정확도로 잘 알려져 있어 알레르기 진단에 도움이 됩니다. ImmunoCAP 기술은 알레르기 진단의 정확성에 대한 표준을 설정했으며 임상 및 연구 실험실에서 광범위하게 사용됩니다.

 

 

ImmunoCAP Test & MAST Test : CCD와의 교차 반응 이해

ImmunoCAP  : EIA(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) mmunoCAP 검사는 혈액 내 특정 IgE 항체를 검출하는 데 사용되는 일종의 혈액 검사입니다. IgE 항체는 알레르기 반응을 유발하는 물질인 알레르겐에 반응

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ImmunoCAP 기술의 주요 특징

특정 IgE 검출
ImmunoCAP의 주요 응용 분야는 알레르기 진단에 필수적인 알레르기 항원에 반응하는 특정 면역글로불린 E(IgE) 항체를 측정하는 것입니다. 특정 알레르기 항원에 대한 IgE 수치의 상승은 감작을 나타내며 이는 알레르기 반응과 관련이 있습니다.

고체상 면역분석
ImmunoCAP은 3차원 친수성 구조를 지닌 고체상 매트릭스를 사용하여 알레르겐을 고정시킵니다. 이 독특한 고체상은 알레르기 항원의 결합 능력을 강화하여 테스트 감도를 높입니다.
매트릭스는 샘플(혈청 또는 혈장)과 고정된 알레르겐 간의 효율적인 상호작용을 허용하도록 설계되어 정확하고 반복 가능한 결과를 보장합니다.


ImmunoCAP은 식품 알레르기 항원, 흡입성 알레르기 항원(꽃가루, 집먼지 진드기, 동물 비듬), 곤충 독 및 약물 알레르기 항원을 포함하여 수백 가지의 다양한 물질을 다루는 다양한 알레르기 항원 패널을 제공합니다.
 ImmunoCAP은 전체 알레르기 항원 추출물이 아닌 개별 알레르기 항원 성분에 대한 IgE 반응성을 측정할 수도 있습니다. 이는 알레르겐 내의 어떤 특정 단백질이 반응을 유발하는지 식별하여 진단을 구체화하는 데 도움이 되며 보다 개인화된 알레르기 관리로 이어집니다.


테스트 결과는 IgE 수준을 0등급(검출 불가능)부터 6등급(매우 높은 수준)까지의 범위로 분류하는 등급 시스템을 사용하여 해석할 수도 있습니다.


ImmunoCAP 시스템은 자동화된 플랫폼과 호환되므로 임상 실험실에서 높은 처리량의 테스트가 가능합니다. 이러한 자동화는 많은 수의 환자 샘플을 효율적으로 처리하고 인적 오류 가능성을 줄이는 데 중요합니다.
Phadia® 250 및 Phadia® 1000과 같은 여러 시스템은 ImmunoCAP 분석을 자동으로 실행하여 작업흐름과 재현성을 향상시키도록 설계되었습니다.

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ImmunoCAP 테스트의 원리



알레르기 항원 결합
 알레르겐(또는 자가항원)은 ImmunoCAP 매트릭스인 고체상에 공유결합으로 부착됩니다. 이 매트릭스를 사용하면 알레르기 항원이 항체와의 최적 상호작용을 위해 생체 이용률이 높은 방식으로 제시될 수 있습니다.

혈청/혈장 샘플 추가:
환자의 혈청이나 혈장이 테스트 웰에 추가됩니다.

알레르기 항원에 대한 특정 IgE 항체가 샘플에 존재하는 경우 고정된 알레르기 항원에 결합합니다.

세탁
결합되지 않은 구성요소는 씻겨 나가고 알레르기 항원-IgE 복합체만 남습니다.

항체 검출(효소 표시)
인간 IgE에 특이적이고 효소(보통 알칼리성 포스파타제)와 결합된 2차 항체가 추가됩니다.

이 항체는 포획된 IgE에 결합합니다.

기판 반응
또 다른 세척 단계 후에 형광성 기질이 추가됩니다.

검출 항체에 연결된 효소가 이 기질과 반응하여 형광 신호를 생성합니다.

형광 검출 및 정량화
형광 신호는 특수 검출기를 사용하여 측정됩니다.

신호의 강도는 환자 샘플의 특정 IgE 양에 비례하므로 정확한 정량화가 가능합니다.

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피부단자검사(SPT)와의 비교는?
SPT(피부단자검사)가 여전히 알레르기 진단에 일반적으로 사용되지만 ImmunoCAP은 특히 특정 환자 집단과 임상 환경에서 SPT에 비해 여러 가지 장점을 제공합니다.

피부단자검사에 비해 ImmunoCAP의 장점으로 ImmunoCAP은 혈액 검사입니다. 즉, 알레르기 항원에 직접 노출되지 않으므로 검사 중에 알레르기 반응을 유발할 위험이 없습니다. 이는 심각한 반응이나 아나필락시스 병력이 있는 환자에게 더 안전한 선택이 됩니다.


비침습적
SPT는 불편하고 시간이 많이 소요될 수 있으며, 다양한 알레르기 유발 물질로 피부를 여러 번 찔러야 합니다. 반면 ImmunoCAP은 혈액 샘플만 필요하므로 덜 침습적이며 피부 검사에 적합하지 않은 환자(예: 심한 습진이 있거나 항히스타민제를 복용하는 환자)에게 더 적합합니다.


약물 간섭 없음

알레르기 증상을 관리하기 위해 일반적으로 사용되는 항히스타민제 및 기타 약물은 피부단자검사 결과를 방해할 수 있습니다. ImmunoCAP 결과는 약물의 영향을 받지 않으므로 환자가 치료를 중단할 필요 없이 테스트를 더 쉽게 수행할 수 있습니다.


정량적 결과
일반적으로 정성적(양성/음성 반응)인 SPT와 달리 ImmunoCAP은 정량적 결과(예: kUA/L의 특정 IgE 수준)를 제공하므로 감작 정도에 대한 더 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.


ImmunoCAP 기술은 알레르기 및 자가면역 진단 모두에서 중요한 발전을 나타냅니다. 높은 민감도, 성분 ​​분해 진단 수행 능력, 특정 IgE 수준의 정량적 측정 능력으로 인해 임상의가 알레르기 및 자가면역 질환을 진단할 때 탁월한 도구가 됩니다. ImmunoCAP의 다용성은 안전성과 비침습적 특성이 결합되어 현대 면역진단의 필수적인 부분으로 남아 있습니다. 특히 알레르기 면역요법을 안내하고 상세한 알레르기 항원 프로필을 제공하는 등 맞춤형 의학에 대한 응용은 알레르기 및 면역학 분야에서 환자 치료 및 관리를 지속적으로 개선합니다.

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