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진단검사의학과/면역학

여름마다 간지러워요 - 햇빛 알레르기의 이해 및 검사

by 병리맨 2023. 8. 20.
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보통 검사실에서는 특정 글로불린과 항체를 검사하여 수치를 정량화시켜 임상으로 보고합니다.

 

검사실외에도 대면으로 알레르기검사를 하고있는 특수검사와 특정 진료과에서 다양한 검사를하는 임상병리사분들도 계시는데요. 그중 하나가 바로 피부과입니다.

 


다형성 광발화(PLE)

 

다형광발진(Polymorphic Light eruption, PLE)은 다형광발진(Polymorphous Light Eruption, PMLE)으로도 알려져 있으며 햇빛에 노출된 후 가렵고 붉고 융기된 피부 발진이 나타나는 것이 특징인 일반적인 햇빛에 의한 피부 질환입니다. 이는 태양 또는 기타 소스의 자외선(UV) 방사선에 노출되어 유발되는 피부 질환 그룹인 광피부병의 한 유형으로 간주됩니다.

 

특정 기간 동안 태양에 노출된 후, 일반적으로 몇 시간에서 며칠 이내에 PLE를 가진 개인은 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상에는 발적, 가려움증, 화끈거림, 피부에 융기된 붉은 융기 또는 플라크가 포함됩니다. 발진은 본질적으로 다형성일 수 있으며, 이는 다양한 형태와 모양을 취할 수 있음을 의미합니다.

 

피부병 물집 - 데스모글레인 : Anti-Desmoglein 1,3 Ab

종종 Anti-Dsg1 및 Anti-Dsg3 Ab로 약칭되는 항-데스모글레인 1,3 항체는 데스모글레인 단백질 1 및 3을 표적으로 하는 자가항체입니다. 이러한 항체는 특정 자가면역 피부 질환, 특히 심상성 천포창(PV)

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-PLE 프로세스

UV 노출

PLE는 일반적으로 햇빛에 노출될 때, 특히 일광 노출이 감소된 기간(예: 겨울철) 이후에 발생합니다. PLE의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 유전적 소인과 면역 체계 반응이 복합적으로 관여하는 것으로 여겨집니다.

면역 반응

PLE 환자의 경우 UV 방사선에 노출되면 피부에서 비정상적인 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 이 반응에는 면역 세포의 활성화와 염증 분자의 방출이 포함됩니다.

염증 반응

자외선은 피부 세포와 DNA 및 단백질과 같은 구성 요소에 손상을 줄 수 있습니다. 이 손상은 손상된 조직을 복구하기 위한 염증 반응을 유발합니다. 그러나 PLE를 가진 개인의 경우 면역 반응이 지나치게 공격적이 되어 피부 발진 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다.

발진 위치

PLE와 관련된 발진은 종종 팔, 가슴, 목, 다리와 같이 햇빛에 노출된 신체 부위에 나타납니다. 경우에 따라 얼굴도 영향을 받을 수 있습니다.

해결책

대부분의 경우 PLE의 증상은 며칠 후에 저절로 사라집니다. 그러나 상태가 매우 불편할 수 있으며 일부 개인은 증상을 완화하기 위해 치료를 받을 수 있습니다.

예방 및 관리

PLE 관리의 기본 접근 방식은 예방입니다. 여기에는 피부를 점진적으로 햇빛에 노출시켜 내성을 키우고, SPF(자외선 차단 지수)가 높은 자외선 차단제를 사용하고, 보호복을 착용하고, 피크 시간 동안 강렬한 태양 노출을 피하는 것이 포함됩니다.


PLE는 일반적인 상태이지만 사람마다 심각도와 증상이 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

 


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일광 두드러기

 

일광 두드러기는 피부가 햇빛에 노출될 때 두드러기(두드러기)가 빠르게 발병하는 것이 특징인 드물지만 뚜렷한 태양 알레르기 유형입니다. 이 상태는 히스타민 및 기타 염증 매개체의 방출로 이어지는 UV 방사선에 대한 피부의 비만 세포의 과민성으로 인해 발생합니다. 히스타민은 두드러기에서 흔히 볼 수 있는 가려움증, 발적, 융기 부푼 것과 같은 특징적인 증상의 원인이 됩니다.

-Solar Simulator -

태양 두드러기의 존재를 확인하고 알레르기 반응을 유발하는 UV 광선의 특정 파장을 결정하기 위해 피부과 전문의가 사용하는 진단 도구입니다.

Solar Simulator는 제어된 양의 UV 광선을 방출하는 특수 장치입니다. 테스트에 사용된 빛의 강도와 파장을 정밀하게 제어하면서 피부에 대한 햇빛의 영향을 복제합니다.

Solar Simulato 프로세스

Solar Simulator 테스트 중에 환자 피부의 작은 영역이 시뮬레이터의 UV 광선에 노출됩니다. 노출은 피부과 전문의가 주의 깊게 모니터링하고 제어합니다.

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피부과 전문의는 즉각적인 알레르기 반응에 대해 노출된 피부 부위를 관찰합니다. 일광 두드러기가 있으면 일반적으로 UV에 노출된 후 수분 이내에 두드러기가 발생합니다.

파장 감도

Solar Simulator 테스트는 개인의 알레르기 반응을 유발하는 UV 광선의 특정 파장을 결정하는 데 도움이 됩니다. 이 정보는 상태의 기본 메커니즘을 이해하고 관리 전략을 설계하는데 유용합니다.


광선 가려움증


광선 소양증

광선 소양증 또는 유전성 다형 광선 발진으로도 알려진 광선 소양증은 햇빛, 특히 자외선(UV) 방사선에 노출된 후 발생하는 심한 가려움증을 특징으로 하는 드문 광과민성 피부 장애입니다. 이 상태는 주로 얼굴, 목, 팔, 손과 같이 햇빛에 노출되는 신체 부위에 영향을 미칩니다.

임상 평가

피부과 전문의는 유사한 증상의 가족력을 ​​포함하여 환자의 병력을 검토하고 신체 검사를 실시합니다. 그들은 가려움증의 패턴과 심각도, 피부 병변의 분포를 평가할 것입니다.

피부 생검

현미경으로 감염된 피부의 작은 샘플을 검사하기 위해 피부 생검을 수행할 수 있습니다. 이것은 다른 조건을 배제하고 피부에서 발생하는 특정 변화에 대한 통찰력을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

광 테스트

광 테스트는 제어된 양의 자외선에 피부의 작은 영역을 노출하여 빛에 대한 피부의 민감도를 평가하는 것입니다. 이는 진단을 확인하고 증상을 유발하는 빛 노출의 강도와 기간을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.


기타 햇빛 알레르기


다른 희귀한 태양 알레르기에는 의심되는 원인과 증상에 기반한 특정 검사 방법이 포함될 수 있습니다.


태양 노출 후 전신 알레르기 반응이 발생하면 혈액 검사를 통해 특정 항체 수치 상승을 감지할 수 있습니다.
태양 알레르기가 의심되는 경우 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 태양 노출을 피하고, 보호복을 착용하고, 광범위 자외선 차단제를 사용하면 태양 알레르기 증상을 예방하거나 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특정 알레르겐이 확인되면 그와의 접촉을 피하는 것도 상태를 관리하는 데 중요할 수 있습니다.

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