철분 대사는 신체가 철분을 획득, 운반, 저장 및 사용하는 과정입니다. 철분은 산소 수송, 에너지 생산 및 DNA 합성을 포함한 광범위한 생물학적 과정에 필요한 필수 미네랄입니다. 그러나 과도한 철분은 신체에 독성이 있어 간, 심장 및 췌장과 같은 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 신체는 철분 수치를 신중하게 조절하여 필수 기능에 충분하지만 해를 끼칠 정도로 너무 많지 않도록 합니다.
철분은 음식을 통해 얻어지고 소장에서 흡수됩니다.
신체에는 또한 배설을 조절하여 철분 수치를 조절하는 메커니즘이 있습니다. 체내 철분의 대부분은 재활용되며 피부 세포 및 기타 신체 조직의 탈락을 통해 소량만 손실됩니다. 철분 수치가 높으면 신체는 과잉 축적을 방지하기 위해 철분 배설을 증가시킵니다.
일단 흡수되면 철분은 단백질 트랜스페린에 의해 혈액으로 운반됩니다. 트랜스페린은 철분에 결합하여 몸 전체의 세포로 전달합니다. 세포는 트랜스페린과 그 철화물을 세포 표면의 수용체에 결합시켜 철분을 흡수합니다. 세포 내부에서 철분은 필수 과정에 사용되거나 필요할 때까지 페리틴에 저장됩니다.
간은 체내 철 저장의 주요 장소입니다. 철분 저장을 담당하는 단백질인 페리틴은 필요할 때까지 무독성 형태로 과잉 철분을 격리합니다. 신체가 더 많은 철분을 필요로 할 때, 페리틴은 저장된 철분을 혈류로 방출하며, 여기서 철분은 트랜스페린에 의해 필요한 세포로 운반될 수 있습니다.
철분 결핍은 전 세계적으로, 특히 개발도상국에서 흔히 발생하는 영양 결핍입니다. 이는 부적절한 식이 섭취, 철분 손실 증가(예: 과도한 월경 출혈), 흡수 장애(예: 체강 질병) 또는 철분 요구량 증가(예: 임신 중)로 인해 발생할 수 있습니다. 철분 결핍은 피로, 쇠약, 숨가쁨, 창백함을 특징으로 하는 빈혈로 이어질 수 있습니다. 또한 어린이의 발달 지연을 유발하고 성인의 인지 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
반면에 철분 과부하는 혈색소침착증과 같은 유전적 장애나 과도한 철분 보충으로 인해 발생할 수 있습니다. 특히 간, 심장 및 췌장에서 장기 손상을 일으킬 수 있습니다. 철분 과부하의 증상에는 피로, 관절 통증, 복통이 포함될 수 있습니다. 심한 경우 철분 과부하는 간경화, 심부전 또는 당뇨병으로 이어질 수 있습니다.
혈청 철, 페리틴, 트랜스페린, UIBC 및 TIBC와 같은 철 마커의 측정은 철 결핍 또는 철 과부하의 진단 및 관리에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 낮은 혈청 철 수치, 높은 UIBC 및 TIBC 수치, 낮은 페리틴 수치는 철 결핍성 빈혈을 나타낼 수 있습니다. 높은 수준의 혈청 철, 낮은 수준의 UIBC 및 TIBC, 높은 수준의 페리틴은 혈색소침착증과 같은 철 과부하 장애를 나타낼 수 있습니다.
- 혈청 철: 혈장에 존재하는 철의 양을 측정합니다. 이 검사는 신체가 즉시 사용할 수 있는 철분의 양을 결정하는 데 도움이 됩니다.
- 총 철 결합 용량(TIBC): 트랜스페린 단백질에 결합할 수 있는 철의 양을 측정합니다. 트랜스페린은 몸 전체에 철분을 운반하는 역할을 합니다. TIBC는 혈액으로 운반될 수 있는 철의 총량을 결정하는 데 도움이 됩니다.
- 트랜스페린 포화도: 현재 철에 결합된 트랜스페린의 백분율을 계산합니다. 트랜스페린 포화도는 적혈구 생성에 사용할 수 있는 철의 양을 결정하는 데 도움이 됩니다.
- 페리틴: 체내에 저장된 철분의 양을 측정합니다. 페리틴은 무독성 형태로 철을 저장하는 단백질입니다. 낮은 페리틴 수치는 철 결핍을 나타낼 수 있고 높은 페리틴 수치는 철 과부하를 나타낼 수 있습니다.
- 불포화 철 결합 용량(UIBC): 현재 철에 결합되지 않은 트랜스페린의 양을 측정합니다. UIBC는 신체의 철분 운반 능력을 결정하는 데 도움이 됩니다.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ㅍ
폐암은 전 세계적으로 가장 흔한 유형의 암 중 하나이며 소세포 폐암(SCLC)과 비소세포 폐암(NSCLC)의 두 가지 주 아형으로 나뉩니다. 이 두 가지 유형에는 진단 및 치료에서 임상의를 도울 수 있는 다른 마커가 있습니다.
소세포 폐암은 모든 폐암의 약 15%를 차지하는 공격적인 아형입니다.
SCLC 세포는 chromogranin A, synaptophysin 및 CD56과 같은 높은 수준의 신경 내분비 마커를 가지고 있습니다. 신경내분비 표지자는 일반적으로 신경계와 호르몬을 생성하는 내분비 세포에서 발견되는 단백질입니다. 이 마커는 SCLC 세포가 성장하고 분열하도록 도와서 더 공격적으로 만듭니다.
신경내분비 마커 외에도 SCLC 세포는 뉴런 특이적 에놀라제(NSE) 및 봄베신 유사 펩티드와 같은 마커를 발현할 수도 있습니다. NSE는 포도당 대사에 관여하는 효소인 반면 봄베신 유사 펩타이드는 소화와 대사를 조절하는 호르몬입니다. 이러한 마커는 또한 SCLC를 진단하고 치료 결정을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.
비소세포폐암은 모든 폐암의 약 85%를 차지하는 보다 일반적인 아형입니다. NSCLC는 SCLC보다 더 이질적이며 분자 마커를 기반으로 몇 가지 다른 하위 유형이 확인되었습니다. 이러한 하위 유형에는 선암종, 편평 세포 암종 및 대세포 암종이 포함됩니다.
선암은 NSCLC의 가장 흔한 아형으로 선 구조의 존재와 갑상선 전사 인자-1(TTF-1) 및 냅신 A와 같은 마커의 발현이 특징입니다. 편평 세포 암종은 각질화의 존재가 특징입니다 세포 및 p63 및 CK5/6과 같은 마커의 발현. 대 세포 암종은 선 또는 편평 특징의 부재 및 특정 분자 마커의 결여를 특징으로 합니다.
이러한 아형 외에도 NSCLC 세포는 EGFR, ALK, ROS1 및 PD-L1과 같은 마커를 발현할 수도 있습니다. 이러한 마커는 표적 치료 및 면역 치료를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어,
EGFR 돌연변이를 발현하는 NSCLC 환자는 EGFR 티로신 키나아제 억제제에 적합할 수 있는 반면, 높은 수준의 PD-L1을 발현하는 NSCLC 환자는 면역 체크포인트 억제제에 적합할 수 있습니다.
결론적으로, 소세포폐암과 비소세포폐암은 진단을 돕고 치료 결정을 안내할 수 있는 서로 다른 마커를 가지고 있습니다.
'진단검사의학과 > 임상화학' 카테고리의 다른 글
| 간성혼수 암모니아 NH3 검사 - 왜 EDTA를 쓸까? : 임상병리사 (0) | 2023.06.16 |
|---|---|
| 신장기능과 전해질 균형:Urine and Serum Osmolality (0) | 2023.05.26 |
| 콩팥기능검사 RFT (Renal Function Test) : 사구체 기능검사 (0) | 2023.05.25 |
| 임상병리사 저칼륨혈증 이해: 혈중 칼륨 수치에 영향을 미치는 원인 및 요인 hypokalemia (0) | 2023.05.25 |
| "CRP vs hs-CRP: 심혈관 질환 예측의 차이점 및 중요성 이해" (0) | 2023.03.25 |
| 효소반응 : Michaelis-Menten (0) | 2023.03.12 |
| 지질단백질 : Lipoprotein (0) | 2023.03.12 |
| 산-염기 균형 : Acid-base balanc (0) | 2023.03.08 |
댓글