산-염기 균형 : Acid-base balanc

산-염기 균형은 정상적인 생리 기능에 필수적인 체액, 특히 혈액의 수소 이온(H+) 농도 조절을 말합니다.

 

0에서 14까지의 pH 척도는 용액의 산도 또는 알칼리도를 측정하며, pH 7은 중성, pH 7 미만은 산성, pH 7 이상은 알칼리성을 나타냅니다. 동맥혈의 정상 pH 범위는 7.35~7.45이며, ​​이 범위를 벗어나면 산증(pH 7.35 미만) 또는 알칼리증(pH 7.45 초과)이 발생할 수 있습니다. 산증은 당뇨병, 신부전 및 호흡 부전과 같은 상태로 인해 발생할 수 있는 반면, 알칼리증은 과호흡 및 구토와 같은 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

 

신체는 완충 시스템, 호흡 조절 및 신장 조절을 포함한 다양한 메커니즘을 통해 산-염기 균형을 유지합니다. 완충제는 중탄산염(HCO3-) 및 인산염(HPO42-)과 같이 상대적으로 일정한 pH를 유지하기 위해 H+ 이온을 결합하거나 방출할 수 있는 물질입니다. 호흡 조절에는 호흡의 속도와 깊이를 통한 이산화탄소(CO2) 수준의 조절이 포함됩니다. 저환기와 같이 CO2 수치가 증가하면 산증을 유발할 수 있고, 과호흡 시와 같이 CO2 수치가 감소하면 알칼리증을 유발할 수 있습니다. 신장 조절은 pH 수준을 조절하기 위해 소변에서 H+ 이온 및 HCO3- 이온의 배설 또는 재흡수를 포함합니다.

 

임상 실습에서 산-염기 균형은 호흡 및 대사 기능을 평가하기 위해 pH, 이산화탄소 분압(PaCO2), 중탄산염(HCO3-) 및 기타 매개변수를 측정하는 혈액 가스 분석을 통해 평가할 수 있습니다. 산-염기 장애의 치료는 근본적인 원인에 따라 다르며 호흡 또는 대사 기능 장애 교정, 수액 투여 또는 심한 경우 투석 제공과 같은 조치를 포함할 수 있습니다.

 

Definition	The regulation of hydrogen ion (H+) concentration in bodily fluids, particularly blood, to maintain normal physiological functioning
pH Scale	Ranges from 0 to 14; pH 7 is neutral, pH < 7 is acidic, pH > 7 is alkaline
Normal Arterial Blood pH	7.35 - 7.45
Acidosis	pH < 7.35; can result from conditions such as diabetes, kidney failure, and respiratory failure
Alkalosis	pH > 7.45; can be caused by conditions such as hyperventilation and vomiting
Mechanisms of Regulation	Buffers, respiratory regulation, and renal regulation
Buffers	Substances that can bind or release H+ ions to maintain a relatively constant pH; e.g., bicarbonate and phosphate
Respiratory Regulation	Involves control of CO2 levels through rate and depth of breathing
Renal Regulation	Involves excretion or reabsorption of H+ ions and HCO3- ions in urine to adjust pH levels
Assessment	Blood gas analysis to measure pH, PaCO2, HCO3-, and other parameters
Treatment	Depends on underlying cause; may involve correcting respiratory or metabolic dysfunction, administering fluids, or providing dialysis in severe cases

 

요약하면 산-염기 균형은 정상적인 생리 기능의 중요한 측면이며 신체는 최적의 기능을 유지하기 위해 체액의 pH 수준을 조절하는 다양한 메커니즘을 가지고 있습니다.

 

호흡 저하나 폐색으로 인해 혈액에 CO2가 축적되면 호흡성 산증이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 H+ 이온이 증가하여 pH가 감소합니다. 호흡성 알칼리증은 CO2가 과도하게 제거되어 H+ 이온이 감소하고 pH가 증가할 때 발생할 수 있습니다

 

대사성 산증은 조절되지 않는 당뇨병, 유산산증 또는 신부전과 같이 혈중 산이 과잉일 때 발생할 수 있습니다. 이로 인해 HCO3- 이온이 감소하여 pH가 감소합니다. 대사성 알칼리증은 구토나 과도한 이뇨제 사용과 같이 체내에서 산이 손실되어 HCO3- 이온이 증가하고 pH가 증가할 때 발생할 수 있습니다.