채혈순서4 헤마토크릿(HCT) 수치가 높을 때 citrate 항응고제 조정 방법은? 오늘은 진단검사의학에서 중요한 요소 중 하나인 헤마토크릿(Hematocrit, HCT)수치가 높을 때 citrate 항응고제의 양을 어떻게 조정하는지에 대해 이야기해 보려고 합니다.이 내용은 특히 혈액응고 검사 시 환자의 HCT 값이 높을 때 매우 중요한 부분입니다.병동에서도 가끔 검사실의 재채혈 요청에 의아하기도 하는데요. 임상병리사는 면접내용으로 가끔 나오기도합니다.이해하기 쉽게 차근차근 설명드리겠습니다.헤마토크릿이란?헤마토크릿(HCT)는 전체 혈액에서 적혈구가 차지하는 비율을 말합니다. 일반적으로 정상적인 HCT 수치는 40~45% 정도로 알려져 있습니다. 하지만, 환자에 따라 HCT 수치가 55% 이상으로 높을 경우 혈장(Plasma)의 비율이 줄어들어 혈액 내 항응고제인 citrate의 조정이 .. 2024. 9. 12. citrate 첫 번째 샘플을 폐기하는 이유는? - 응고검사 프로트롬빈 시간(PT) 및 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT)과 같은 응고 검사를 위해 정맥 천자 중에 첫 번째 혈액 샘플을 폐기하는 관행은 결과의 정확성을 보장하는 데 중요합니다. 대한민국 일부 대형병원에서도 지침으로 진행하고 있죠. 하지만 비용이나 시간 등에 의해 제대로 이루어지지 않는곳이 더 많습니다. 이를 모르는 선생님들도 많기 때문에 포스팅해보겠습니다. 이 단계는 주로 응고 과정을 조기에 활성화하여 부정확한 검사 결과를 초래할 수 있는 조직 트롬보플라스틴 및 기타 물질의 오염을 방지합니다. 해외에서 오픈된 자료를 가져왔는데요. 버지니아 VCU에서 제공하는 채혈 지침에 따르면, 응고 검사만을 수행할 경우, 조직액 오염을 방지하기 위해 첫 번째 튜브는 버리고 두 번째 튜브에 혈액을 채워야.. 2024. 9. 7. SST tube의 Potassium(K)값 오류 Pseudohyperkalemia Potassium(K) 증가요인문제비고ThrombocytosisMyeloproliferative응고 과정 중 K+방출 Plasma vs serum-serum K+ > plasma K+-시간이 경과할수록 cell존재로-serum K+ plasma k+ ↑ hyperventilation syndrom채혈 공포 family Pseudohyperkalemia16번 염색체 우성좌위 2시간 이상 차갑게 보관한 경우낮은 온도는 해당과정을 억제함으로써 세포로부터 K+가방출된다.냉장보관의 경우 K+거짓상승재원심분리gel 위 아래의 혈청이 섞이는 경우원심분리 x필요한 경우 혈청을 옮겨담고 진행고속원심분리원심분리시 온도보정x 상승한경우Cell lysis 검체처리 지연세포로부터 K+가 방출된다.채혈 후 2시간 이내 원심분리.. 2022. 2. 28. 채혈시 Tube 순서 Plain tube와 citrate의 채혈순서를 혼동하는 경우가 있습니다.과거 plain tube에는 Clot Activator(silica)가 없어 제일 먼저 채혈해야 했기 때문이죠대표적 회사인 BD를 포함해 요즘 plain은 Tube안에 응고촉진제가 함유되어 있어(clot activator tube = CAT)coagulation test에 영향을 주기 때문에 citrate를 제일 먼저 하는 것입니다.CAT Tube가 아니고 과거의 only plain tube라면 plain이 우선시 되어야 합니다시대는 변하고 있으며 검사속도는 빨라지고 정확도는 높아지고 있죠.앞으로도 많은 tube가 개발될 것이고 순서도 변동될 것 입니다.BD본사 메뉴얼 확인결과 현재 실리카, 플레인은 CAT, Non 셋다 유통중입니.. 2022. 2. 24. 이전 1 다음 728x90 반응형
