citrate5 citrate 항응고제 조절공식-현재까지의 변화 오늘은 헤마토크릿(HCT) 수치가 높을 때 항응고제를 어떻게 조정해야 하는지에 대해 중요한 두 가지 공식을 살펴보고, 그 차이점에 대해 이야기해 보려고 합니다. 이 두 공식은 CLSI 공식과 과거 조정 항응고제 공식입니다. 각각의 공식이 어떤 상황에서 사용되는지, 어떤 차이가 있는지 알아보겠습니다. CLSI 공식먼저 살펴볼 공식은 CLSI에 나와 있는 공식입니다.이 공식은 주로 헤마토크릿이 높은 환자에게 적절히 남아 있어야 할 citrate 항응고제의 양을 계산할 때 사용됩니다. 남아 있어야 할 citrate의 양=(1.85×10−3)×(100−HCT)×채혈량 공식의 구성 요소1.85 × 10⁻³: 항응고제 농도에 대한 비례 상수입니다.100 - HCT: 혈장 비율입니다. 헤마토크릿(HCT)이 높으면 .. 2024. 10. 1. 헤마토크릿(HCT) 수치가 높을 때 citrate 항응고제 조정 방법은? 오늘은 진단검사의학에서 중요한 요소 중 하나인 헤마토크릿(Hematocrit, HCT)수치가 높을 때 citrate 항응고제의 양을 어떻게 조정하는지에 대해 이야기해 보려고 합니다.이 내용은 특히 혈액응고 검사 시 환자의 HCT 값이 높을 때 매우 중요한 부분입니다.병동에서도 가끔 검사실의 재채혈 요청에 의아하기도 하는데요. 임상병리사는 면접내용으로 가끔 나오기도합니다.이해하기 쉽게 차근차근 설명드리겠습니다.헤마토크릿이란?헤마토크릿(HCT)는 전체 혈액에서 적혈구가 차지하는 비율을 말합니다. 일반적으로 정상적인 HCT 수치는 40~45% 정도로 알려져 있습니다. 하지만, 환자에 따라 HCT 수치가 55% 이상으로 높을 경우 혈장(Plasma)의 비율이 줄어들어 혈액 내 항응고제인 citrate의 조정이 .. 2024. 9. 12. citrate 첫 번째 샘플을 폐기하는 이유는? - 응고검사 프로트롬빈 시간(PT) 및 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT)과 같은 응고 검사를 위해 정맥 천자 중에 첫 번째 혈액 샘플을 폐기하는 관행은 결과의 정확성을 보장하는 데 중요합니다. 대한민국 일부 대형병원에서도 지침으로 진행하고 있죠. 하지만 비용이나 시간 등에 의해 제대로 이루어지지 않는곳이 더 많습니다. 이를 모르는 선생님들도 많기 때문에 포스팅해보겠습니다. 이 단계는 주로 응고 과정을 조기에 활성화하여 부정확한 검사 결과를 초래할 수 있는 조직 트롬보플라스틴 및 기타 물질의 오염을 방지합니다. 해외에서 오픈된 자료를 가져왔는데요. 버지니아 VCU에서 제공하는 채혈 지침에 따르면, 응고 검사만을 수행할 경우, 조직액 오염을 방지하기 위해 첫 번째 튜브는 버리고 두 번째 튜브에 혈액을 채워야.. 2024. 9. 7. "저칼슘혈증의 이해: 수혈 중 CPDA의 영향" = Understanding Hypocalcemia: The Effects of CPDA During Blood Transfusions 수혈은 손실된 혈액을 대체하거나 특정 상태를 치료하는 데 사용되는 일반적인 의료 절차입니다. 수혈하는 동안 헌혈된 혈액을 수혈자에게 투여하지만 이는 수혈자의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러한 영향 중 하나는 칼슘 수치의 감소이며, 이는 여러 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. 수혈 중 저칼슘혈증의 주요 원인은 항응고제인 CPDA(citrate-phosphate-dextrose-adenine) 용액입니다. CPDA는 일반적으로 혈액 응고를 방지하고 적혈구를 보존하는 데 도움이 되는 칼슘 이온을 킬레이트화하여 기증된 혈액을 보존하는 데 사용됩니다. 그러나 이 킬레이트화는 혈중 유리 칼슘 이온의 농도를 감소시켜 저칼슘혈증을 유발할 수도 있습니다. 수혈 중 저칼슘혈증의 증상에는 근육 경련 또는.. 2023. 3. 18. 채혈시 Tube 순서 Plain tube와 citrate의 채혈순서를 혼동하는 경우가 있습니다.과거 plain tube에는 Clot Activator(silica)가 없어 제일 먼저 채혈해야 했기 때문이죠대표적 회사인 BD를 포함해 요즘 plain은 Tube안에 응고촉진제가 함유되어 있어(clot activator tube = CAT)coagulation test에 영향을 주기 때문에 citrate를 제일 먼저 하는 것입니다.CAT Tube가 아니고 과거의 only plain tube라면 plain이 우선시 되어야 합니다시대는 변하고 있으며 검사속도는 빨라지고 정확도는 높아지고 있죠.앞으로도 많은 tube가 개발될 것이고 순서도 변동될 것 입니다.BD본사 메뉴얼 확인결과 현재 실리카, 플레인은 CAT, Non 셋다 유통중입니.. 2022. 2. 24. 이전 1 다음 728x90 반응형
