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진단검사의학과/분자유전학

골수이형성증후군(MDS), 만성 림프구성 백혈병(CLL) - SF3B1

by 병리맨 2023. 6. 24.
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SF3B1 유전자의 돌연변이는 골수이형성 증후군(MDS) 및 만성 림프구성 백혈병(CLL)과 같은 특정 유형의 암을 포함한 다양한 질병과 관련이 있습니다. 드물게 포도막 흑색종 및 유방암과 같은 다른 암에서도 발견됩니다.

 

또한 SF3B1(Splicing Factor 3b Subunit 1) pre-mRNA에서 비암호화 서열(인트론)을 제거하고 코딩 서열(엑손)을 결합하는 과정인 RNA 스플라이싱에 중요한 역할을 하는 유전자입니다. (성숙한 mRNA를 형성합니다)


MDS 및 CLL에서의 SF3B1 돌연변이

MDS에서 SF3B1 돌연변이는 적혈구 전구체에 비정상적인 철 축적을 특징으로 하는 MDS의 유형인 철적아세포 환자에서 주로 발견됩니다.

SF3B1 돌연변이는 MDS 환자의 유리한 예후와 관련이 있는 한편 CLL에서 SF3B1 돌연변이는 더 어린나이에 진단되기도 하며, 돌연변이가 없는 면역글로불린 중쇄 가변 영역(IGHV) 유전자와 MDS보다 더 공격적인 질병 경과를 포함하여 특정 임상 및 생물학적 특징과 관련이 있습니다.

 

-MDS에서 SF3B1

SF3B1 돌연변이는 "MDS with ring sideroblasts"(MDS-RS)라고 하는 MDS의 특정 하위 유형과 가장 일반적으로 연관됩니다. Ring sideroblasts는 미토콘드리아에 과도한 철 침전물을 포함하는 비정상적인 적혈구 전구체입니다. SF3B1 돌연변이는 MDS-RS 사례의 약 80-90%에서 발견됩니다.

SF3B1 변이가 있는 MDS-RS 환자는 다른 MDS 아형에 비해 여성 우세, 진단 시 나이가 많고 예후가 좋은 등 뚜렷한 임상적 특징을 보이는 경향이 있습니다. MDSSF3B1 돌연변이는 일반적으로 이형 접합체입니다.

 

, SF3B1 유전자의 한 복사본만 돌연변이됨을 의미합니다.

 

-CLL에서 SF3B1 돌연변이

SF3B1 돌연변이는 성숙한 B 세포의 축적을 특징으로 하는 혈액암의 일종인 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자의 일부에서도 관찰됩니다. CLLSF3B1 돌연변이는 다른 유전적 변이에 비해 상대적으로 드물며, CLL 사례의 약 5-15%에서 발생합니다. CLLSF3B1 돌연변이는 불리한 예후 마커와 관련이 있습니다.

 

SF3B1 돌연변이는 비정상적인 RNA 스플라이싱을 일으켜 유전자 발현 및 단백질 생산에 변화를 일으킬 수 있습니다.

 

 

 


 

Exons 14, 15, and 16 in SF3B1:엑손 14, 15 및 16

 

엑손은 mRNA로 전사되고 결국 단백질로 번역되는 유전자의 코딩 영역입니다.

엑손 14, 15 16SF3B1 유전자 내의 특정 세그먼트를 나타냅니다.

이러한 엑손의 돌연변이는 특히 MDS CLL과 같은 혈액 악성 종양과 관련이 있습니다.

엑손은 코딩 영역과 정보를 포함하는 유전자의 특정 세그먼트이며 인트론이라는 비코딩 영역으로 구분됩니다.

SF3B1 유전자의 엑손 14, 15  16은 다양한 암에서 자주 돌연변이되는 것으로 밝혀졌습니다.

 

 


Sanger Sequencing

 

생거 시퀀싱(Chain Termination Sequencing)DNA 시퀀싱에 널리 사용되는 방법입니다.

DNA 복제 동안 사슬 종결 디데옥시뉴클레오티드의 통합에 의존합니다.

PCR(Polymerase Chain Reaction)을 이용하여 목표 DNA 부위를 증폭한 후 증폭된 DNA를 시퀀싱 반응시키는 기술이며

각 시퀀싱 반응에는 다양한 길이의 DNA 단편 합성을 유도하는 소량의 사슬 종결 뉴클레오티드가 포함됩니다.

생성된 단편은 모세관 전기영동을 사용하여 크기별로 분리되며, 서로 다른 종결점을 판독하여 서열을 결정할 수 있습니다.

Sanger sequencing은 특정 유전자 영역을 분석하거나 샘플에서 특정 돌연변이의 존재를 확인하는 데 일반적으로 사용됩니다.

 

  • DNA 추출: DNA는 연구 또는 진단 목적에 따라 혈액, 조직 또는 세포와 같은 샘플에서 분리됩니다.
  • PCR 증폭: PCR(Polymerase Chain Reaction)은 게놈 DNA에서 특정 엑손 또는 관심 영역을 증폭하는 데 사용됩니다. 표적 엑손의 측면에 있도록 설계된 PCR 프라이머는 해당 영역을 선택적으로 증폭하는 데 사용됩니다.
  • 시퀀싱 반응: 증폭된 DNA 단편은 DNA 중합효소, DNA 프라이머 및 형광 표지된 사슬 종결 디데옥시뉴클레오티드(ddNTPs)를 사용하는 시퀀싱 반응에 적용됩니다. 이러한 ddNTP는 각 염기 위치에서 DNA 합성을 종료하여 한 염기씩 길이가 다른 일련의 DNA 단편을 생성합니다.
  • 전기영동: sequencing product를 모세관 전기영동을 이용하여 크기별로 분리합니다. DNA 조각은 폴리머 매트릭스로 채워진 모세관을 통해 이동하며 크기가 다른 조각은 형광 신호를 기반으로 감지 및 기록됩니다.
  • 데이터 분석: 생성된 서열 데이터를 분석하여 검사된 엑손의 DNA 서열을 결정합니다. 서열은 일반적으로 존재하는 차이 또는 돌연변이를 식별하기 위해 참조 서열과 비교됩니다.
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