응급상황에서의 수혈

수혈

수혈은 현대 의학의 필수 요소이며 응급 상황에서 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 수혈 전 검사를 하지 않고 급히 수혈을 해야 하는 경우가 있습니다. 이러한 경우 일반적으로 인정되지 않거나 긴급 상황에서만 인정되거나 거의 문제가 되지 않는 특정 선택을 할 수 있습니다.

선택이 인정되지 않는 상황에서는 O형 B형 환자에게 A형 전혈 또는 농축 적혈구를 수혈하거나 A형 O형에게 B형 전혈 또는 농축 적혈구를 수혈하는 옵션이 있을 수 있습니다. 환자. 또 다른 선택은 AB형 전혈 또는 농축 적혈구를 O형 A형 B형 환자에게 수혈하는 것입니다. 이러한 옵션이 이상적이지는 않지만 시간이 중요한 긴급 상황에서는 필요할 수 있습니다.

생명이 위험하지만 수혈이 필요한 경우에는 특정한 선택을 할 수 있습니다. 예를 들어, Rh D 양성 전혈 또는 충전 적혈구는 Rh D 유형이 알려지지 않은 환자에게 수혈될 수 있습니다. 또 다른 옵션은 감작되지 않은 Rh D 음성 가임기 여성 환자에게 Rh 양성 전혈 또는 농축 적혈구를 수혈하는 것입니다. 이러한 상황에서 수혈의 이점은 잠재적인 비호환성의 위험보다 클 수 있습니다.

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응급 상황에서만 인정되는 선택에는 폐경 후 RhD 음성 여성 환자에게 RhD 양성 전혈 또는 농축 적혈구를 수혈하는 것이 포함됩니다. 이것은 이 환자들이 더 이상 Rh D 항원에 감작될 위험이 없기 때문입니다. 또 다른 선택은 감작되지 않은 Rh D 음성 남성 환자에게 Rh D 양성 전혈 또는 농축 적혈구를 수혈하는 것입니다. 그러한 경우 감작의 잠재적 위험은 매우 낮습니다.

드물게 일반적으로 권장되지는 않지만 문제를 일으킬 가능성이 없는 특정 선택을 할 수 있습니다. 예를 들어 AB형 환자에게는 A 또는 B 전혈 수혈을, A형 또는 B형 또는 AB형 환자에게는 O 농축 적혈구 수혈을 실시할 수 있습니다. 이러한 옵션은 일반적으로 권장되지 않지만 다른 혈액 제품을 사용할 수 없는 드문 상황에서 사용할 수 있습니다.

마지막으로 단순히 중요하지 않은 선택이 있습니다. 예를 들어, AB형 환자에게 A형 또는 B형 농축 적혈구를 수혈하는 것은 해를 끼치지 않을 것입니다. 마찬가지로, Rh D 양성 환자에게 Rh D 음성 수혈을 해도 심각한 부작용이 발생할 가능성은 낮습니다.

요약하면, 수혈 전 검사가 황금 표준이지만 그러한 검사 없이 긴급 수혈이 필요할 수 있는 상황이 있습니다. 이러한 경우 일반적으로 권장되지 않지만 생명을 구하는 데 필요한 특정 선택을 할 수 있습니다.

 

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수혈 전 검사를 실시하지 못한 채 긴급하게 수혈을 해야하는 경우.

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1.절대로 인정 되지 않는 선택

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- O형 B형 환자에게 A형 전혈이나 농축적혈구 수혈

- O형 A형 환자에게 B형 전혈이나 농축적혈구 수혈

- O형 A형 B형 환자에게 AB형 전혈이나 농축적혈구 수혈

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2. 생명이 위험하나 수혈이 꼭 필요할때

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- Rh D형을 모르는 환자에게 Rh D Positive 전혈이나 농축적혈구 수혈

- 가임 연령의 감작되지 않은 Rh D Negative 여성 환자에게 Rh Positive 전혈이나 농축적혈구 수혈

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3. 응급상황에서만 인정되는 선택

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- 페경기가 지난 Rh D Negative 여성 환자에게 Rh D Positive 전혈이나 농축적혈구 수혈

- 감작되지 않은 Rh D Negative 남성 환자에게 Rh D Positive 전혈이나 농축적혈구 수혈

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4. 거의 문제되지 않는 경우

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- AB형 환자에게 A or B형 전혈 수혈

- A or B or AB 환자에게 O형 농축적혈구 수혈

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5. 문제되지 않는 선택

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- AB형 환자에게 A형이나 B형 농축적혈구 수혈

- Rh D Positive 환자에게 Rh D Negative 수혈

 

 

 

 

-Ref 수혈가이드라인