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진단검사의학과/면역학

항간질약 : Levetiracetam AED 피롤리돈

by 병리맨 2023. 6. 23.
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Levetiracetam은 주로 간질 치료에 사용되는 항간질약(AED)입니다. 그것은 피롤리돈 유도체로 알려진 약물 종류에 속합니다. LevetiracetamKeppra, Keppra XR Spritam을 포함한 다양한 브랜드 이름으로 제공됩니다.

피롤리돈 유도체는 피롤리돈 고리 구조를 포함하는 화합물 부류입니다. 피롤리돈 고리는 4개의 탄소 원자와 1개의 질소 원자로 구성된 5원 복소환 고리입니다. 피롤리돈 유도체는 의약, 제약 및 산업 화학을 포함한 다양한 분야에서 광범위한 응용 분야를 가지고 있습니다

 

피롤리돈 유도체는 특히 항간질제로서 제약 산업에서 상당한 용도를 발견했습니다. 앞서 언급한 바와 같이 레베티라세탐이 그러한 예 중 하나입니다. 가장 널리 처방되는 피롤리돈 유도체이며 간질 관리에 사용됩니다. 의약 적용이 가능한 기타 피롤리돈 유도체에는 피라세탐(인지 향상에 사용됨) 및 옥시라세탐(인지 향상 및 신경 보호에 사용됨)이 포함됩니다.

 

NMP(N-methyl-2-pyrrolidone)와 같은 피롤리돈 유도체는 다양한 산업 분야에서 용매로 널리 사용됩니다. NMP는 뛰어난 용해력을 나타내며 폴리머, 수지 및 다양한 유기 화합물을 용해하는 데 특히 유용합니다. 또한 난용성 약물의 용해도 및 생체이용률을 개선하기 위해 제약 제형에서 용해도 향상제로 사용됩니다.

 

피롤리돈 유도체는 폴리머 및 수지 합성에서 모노머 및 가교제로 응용됩니다. 이들은 의약품, 화장품 및 퍼스널 케어 제품에 사용되는 다용도 폴리머인 폴리비닐피롤리돈(PVP)의 생산에 사용됩니다. PVP는 정제 제형에서 결합제, 붕해제 및 가용화제로 사용되며 국소 제형에서는 안정제 및 필름 형성제로 사용됩니다.

 

피롤리돈 유도체는 제약 및 폴리머 산업을 넘어 다양한 산업적 응용이 있습니다. 예를 들어, NMP는 세정제, 전자 부품 용제 및 화학 반응의 반응 매체로 사용됩니다. 또한 리튬 이온 배터리, 농약 및 석유 화학 제품 생산에도 사용됩니다.

 

피롤리돈 카르복실산(PCA)과 같은 피롤리돈 유도체는 스킨 케어 및 화장품 산업에서 주목을 받고 있습니다. PCANMF(Natural Moisturizing Factor)의 일종으로 수분 공급으로 잘 알려져 있습니다. 화장품 제형, 보습제 및 스킨 케어 제품에 사용되어 피부 수분을 강화하고 피부 장벽 기능을 향상시킵니다.


 

 
작용 기전

레베티라세탐이 항간질 효과를 발휘하는 정확한 기전은 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 주로 SV2A라는 시냅스 소포 단백질에 결합하여 작용하는 것으로 여겨집니다. 이 상호 작용은 신경 전달 물질 방출을 조절하고 신경 흥분성을 억제하며 발작을 줄입니다.

 

적응증

Levetiracetam은 간질이 있는 성인 및 1개월 이상 어린이의 부분 발병 발작 치료에 보조 요법으로 주로 사용됩니다. 또한 새로 진단된 간질이 있는 16세 이상 환자의 부분 발병 발작 치료를 위한 단일 요법으로 승인되었습니다.

 

용량 및 투여

레베티라세탐의 용량은 환자의 연령, 체중 및 개인의 반응에 따라 달라질 수 있습니다. 정제, 경구용 용액, 서방형 제제 등 다양한 형태로 제공됩니다. 약물은 일반적으로 구두로 복용하며 투여 빈도는 하루에 한 번에서 하루에 여러 번까지 다양합니다.

 

레베티라세탐의 일반적인 부작용으로는 졸음, 현기증, 두통, 쇠약, 협응 장애, 과민성, 기분 변화, 메스꺼움 등이 있습니다. 대부분의 부작용은 일반적으로 경미하고 일시적입니다

 

주의 및 경고 : 전해질 검사 주의

레베티라세탐은 주로 신장을 통해 배설되므로 신기능이 손상된 환자에게는 주의하여 사용해야 합니다. 이러한 경우 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 또한 레베티라세탐의 갑작스러운 중단은 발작 빈도를 증가시킬 수 있으므로 피해야 합니다. 약물은 또한 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로 의료 서비스 제공자에게 복용 중인 다른 약물에 대해 알리는 것이 중요합니다.

 

 

레베티라세탐은 임산부에서도 연구되었으며, 데이터가 제한적이지만 일반적으로 최기형성 또는 태아 발달에 대한 부작용의 위험이 상대적으로 낮은 것으로 간주됩니다. 그러나 임산부가 의료 서비스 제공자와 잠재적인 위험 및 이점에 대해 논의하는 것은 여전히 ​​중요합니다. 레베티라세탐은 또한 모유로 분비될 수 있으므로 모유 수유 여성은 사용에 대해 의사와 상담해야 합니다.

 

간질 외에도 레베티라세탐은 편두통, 신경병성 통증, 양극성 장애 및 정신 장애와 같은 다른 신경학적 상태에서 잠재적인 용도로 조사되었습니다. 그러나 이러한 적응증에 대한 효능과 안전성은 아직 평가 중입니다.

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