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진단검사의학과/면역학

CA125의 이해: 난소암 관련 종양 표지자 ㅣUnderstanding CA125: The Ovarian Cancer-Related Tumor Marker

by 병리맨 2023. 5. 31.
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종양표지자 :Cytokeratin 사이토케라틴 암종 육종

사이토케라틴은 상피세포의 세포질에 존재하는 중간 필라멘트의 구성요소인 단백질 그룹입니다. 그것들은 세포골격의 주요 부분이고 세포에 구조적인 지지를 제공합니다. 사이토케라틴은 유

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Mucin-16(MUC-16)으로도 알려진 CA125는 인간의 MUC16 유전자에 의해 암호화되는 단백질입니다. 이는 뮤신 계열 당단백질에 속하며 특정 유형의 암, 특히 난소암에 대한 종양 마커 또는 바이오마커입니다. 이 게시물은 CA125의 구조, 기능, 암에서의 역할 및 바이오마커로서의 중요성을 포함하여 CA125에 대한 포괄적인 내용을 제공하는 것을 목표로 합니다.

 

CA125의 구조:

 

CA125는 단일 transmembrane domain을 가진 membrane-associated mucin이다. 독특한 특징 중 하나는 크기가 커서 MUC1 및 MUC4와 같은 다른 막 관련 뮤신보다 두 배 이상 길다는 것입니다. N 말단 도메인, 탠덤 반복 도메인 및 C 말단 도메인의 세 가지 도메인으로 구성됩니다. N-말단 및 탠덤 반복 도메인은 고도로 O-글리코실화된 반면, C-말단 도메인은 세포외 SEA 모듈, 막통과 도메인 및 세포질 꼬리를 포함합니다.

 

N-말단 도메인(N-terminal Domain)

CA125의 N-말단 도메인은 단백질 서열의 시작 부분에 위치합니다. 그것은 단백질의 초기 상호 작용 및 기능에 역할을 합니다. 이 도메인은 고도로 O-글리코실화되어 있어 수많은 당 분자가 부착되어 있습니다. CA125의 글리코실화는 친수성 특성에 기여하고 세포 표면에 보호 및 윤활 장벽을 만드는 데 도움이 됩니다.

 

탠덤 반복 도메인 (Tandem Repeat Domain)

탠덤 반복 도메인은 CA125의 중요한 구성 요소이며 N-말단 도메인과 C-말단 도메인 사이에서 발견됩니다. 이 도메인은 세린, 트레오닌 및 프롤린이 풍부한 반복 아미노산 서열로 구성됩니다. 이 도메인의 반복적 특성은 CA125의 전체 길이에 기여하여 이를 큰 단백질로 만듭니다. 탠덤 반복 도메인은 또한 N-말단 도메인과 유사하게 고도로 O-글리코실화되어 있습니다.

 

C-말단 도메인 (C-terminal Domain)

단백질 서열의 끝에 위치합니다. 여기에는 몇 가지 주목할만한 기능이 포함되어 있습니다.

 

C-말단 도메인은 다수의 세포 외 SEA 모듈을 포함합니다.

a. Extracellular SEA Modules:

SEA 모듈은 성게 정자 단백질, 엔테로키나제 및 아그린의 이름을 딴 단백질 도메인으로, 이러한 도메인을 포함하는 것으로 밝혀진 최초의 단백질입니다. 이러한 모듈은 단백질-단백질 상호 작용에 관여하며 CA125의 기능에서 특정 역할을 할 수 있습니다.

 

b. Transmembrane Domain:

세포외 SEA 모듈에 이어 C-말단 도메인은 막횡단 도메인을 포함합니다. 이 도메인은 세포막에 걸쳐 CA125를 세포 표면에 고정합니다.

 

c. Cytoplasmic Tail:

C-말단 도메인에는 세포 내부로 확장되는 세포질 꼬리도 포함됩니다. CA125의 세포질 꼬리는 ERM(ezrin, radixin, moesin) 계열의 세포골격 단백질과 상호작용하는 것으로 나타났습니다. 이러한 상호 작용은 세포 내의 단백질에 대한 구조적 지원과 안정성을 제공하며 신호 전달 과정에 관여할 수 있습니다.

 

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CA125의 기능:

 

CA125는 안구 표면, 기도 및 여성 생식 기관을 포함한 다양한 상피 조직에서 발견됩니다. 높은 글리코실화로 인해 친수성 환경을 조성하여 상피 세포 표면의 이물질 및 감염원에 대한 윤활 장벽 역할을 합니다. 또한 CA125의 세포질 꼬리는 세포골격과 상호작용하여 특히 ERM 단백질 계열의 구성원에 결합합니다. CA125의 변경된 발현은 안구 건조증, 낭포성 섬유증 및 다양한 유형의 암과 같은 상태에서 관찰되었습니다.

 

CA125(MUC16)가 ERM 단백질군에 결합한다고 하면 CA125가 세포 내에서 ERM(ezrin, radixin, moesin) 계열에 속하는 단백질과 상호작용을 한다는 뜻입니다.

 

ERM 단백질, 특히 ezrin, radixin 및 moesin에 결합하면 CA125가 세포 내부의 세포골격과 연결될 수 있습니다. 이 상호 작용은 세포막 내에서 CA125의 안정화 및 구성에 기여하는 것으로 여겨집니다. CA125를 세포골격에 고정시켜 위치를 유지하고 기능을 촉진합니다.

 

ERM 단백질에 결합함으로써 CA125는 다양한 세포 과정에 참여할 수 있습니다. 이 상호 작용은 CA125가 세포막에서 세포질로 신호를 전송하고 세포 내 신호 캐스케이드에 영향을 미치도록 하는 신호 전달 경로에 관여할 수 있습니다.

 

또한 CA125와 ERM 단백질의 결합은 세포 모양, 움직임 및 부착을 조절하는 역할을 할 수도 있습니다. ERM 단백질과의 상호 작용은 세포막의 무결성에 영향을 미치고 미세 융모 및 필로포디아와 같은 세포 구조의 형성에 영향을 줄 수 있습니다.

 

 

암에서 CA125의 역할:

 

CA125는 다양한 메커니즘을 통해 종양 형성 및 종양 증식을 촉진하는 것과 관련되어 있습니다. 이는 난소암의 바이오마커로서 중요한 역할을 하며 난소암 환자의 화학요법, 재발 및 질병 진행에 대한 반응을 모니터링하는 데 사용됩니다. 그러나 CA125 검사만으로는 암과의 불확실한 상관관계와 다른 양성 조건 및 자궁내막암, 나팔관암, 폐암, 유방암 및 위장관 암과 같은 다른 암에서 높은 수치로 인해 암 발견에 충분하지 않습니다.

 

 

전이성 침입:

 

CA125는 종양 세포 전이를 가능하게 하는 세포 간 상호 작용을 촉진하는 데 관여합니다. 이는 복강 내벽의 중피 세포에서 발현되는 메소텔린이라는 당단백질에 선택적으로 결합합니다. 이 상호작용은 난소암 전이의 일반적인 부위인 복막의 종양 세포 침범을 개시하는 것으로 생각됩니다.

 

CA125와 메조텔린 사이의 상호작용은 복막의 종양 세포 침입의 초기 단계인 것으로 생각됩니다. 기능적 결합 도메인(IAB)으로 알려진 메조텔린 영역은 CA125와 상호작용하여 종양 세포가 복막 내벽에 부착되도록 합니다. 이 상호 작용은 복막에서 전이의 형성과 성장에 기여하는 사이트에서 다른 종양 세포의 집합을 촉진합니다.

 

종양 세포 표면에 있는 CA125의 존재는 침입 및 전이 능력을 향상시킵니다. CA125와 메소텔린의 결합은 복막에 대한 종양 세포의 부착을 도와 이 위치에서 종양 세포의 집락화 및 성장을 촉진할 수 있습니다. 결과적으로, CA125와 메조텔린 상호작용은 복강 내 난소암의 전이와 관련이 있습니다.

 

전이성 침습은 CA125와 메조텔린을 넘어서는 여러 단계와 분자 상호 작용을 포함하는 복잡한 과정이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 암 세포가 원발성 종양에서 떨어져 나와 주변 조직을 침범하고 혈류나 림프관에 들어가 순환계에서 생존하고 결국 원거리에 이차 종양을 형성해야 합니다.

전이성 침입의 메커니즘을 이해하는 것은 암의 확산을 예방하거나 목표로 삼는 전략을 개발하는 데 중요합니다. CA125와 메소텔린 사이의 상호 작용은 이 과정의 한 측면을 나타내며 진행 중인 연구는 전이 형성과 관련된 복잡한 단계에 대한 추가 통찰력을 계속해서 발견합니다.

 

MUC16-메조텔린 상호작용을 방해하는 것은 잠재적인 치료 전략으로 탐구되었습니다.

 

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유도된 운동성:

 

CA125의 세포질 꼬리는 종양 성장, 세포 운동성 및 침입을 촉진하는 것과 관련이 있습니다. CA125의 C-말단 도메인은 증가된 세포 운동성 및 침습성과 관련된 과정인 상피-중간엽 전이로 이어지는 신호 경로를 촉진합니다. 이것은 CA125가 체내에서 암세포의 확산을 촉진하는 역할을 할 수 있음을 시사합니다.

 

EMT(Epithelial-Mesenchymal Transition): EMT는 종양 진행 및 전이의 핵심 단계입니다. EMT 동안 암 세포는 응집력 있는 상피 특성을 잃고 보다 이동적이고 침습적인 중간엽 표현형을 획득합니다. 이 전이를 통해 암세포는 원발성 종양에서 분리되어 주변 조직을 침범하고 혈류 또는 림프관으로 들어가 먼 부위로 퍼질 수 있습니다. CA125의 C-말단 도메인에 의한 EMT의 유도는 전이성 확산에 필수적인 암 세포 운동성 및 침윤 촉진에 CA125가 관련되어 있음을 시사합니다.

 

증가된 세포 운동성 및 침습: EMT를 유발하는 CA125의 세포질 꼬리에 의해 촉발된 신호 이벤트는 증가된 세포 운동성 및 침습과 관련이 있습니다. EMT를 받는 암세포는 향상된 이동 능력을 보여 조직을 통해 이동하고 주변 구조를 침범할 수 있습니다. 이 증가된 운동성은 혈액 또는 림프관으로 혈관 내로 침입하는 능력을 용이하게 하고 이후에 먼 곳에서 혈관 밖으로 유출하여 전이성 콜로니를 형성합니다.

 

신호 경로: CA125의 세포질 꼬리는 세포 내의 신호 분자와 상호 작용하여 특정 신호 경로의 활성화를 유도합니다. 이러한 경로는 상피 중간엽 전이(EMT)를 비롯한 다양한 세포 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. EMT는 상피 세포가 중간엽 세포의 특성을 획득하여 세포 운동성과 침습성을 증가시키는 생물학적 과정입니다. CA125의 C-말단 도메인은 상피 조직에서 세포-세포 부착 유지에 관여하는 단백질인 E-cadherin의 발현을 감소시키고 N-cadherin의 발현을 증가시키는 신호 이벤트를 촉진하는 것으로 밝혀졌습니다.

 

 

 

Mucin-16으로도 알려진 CA125는 특히 난소암에 대한 종양 마커 역할을 하는 MUC16 유전자에 의해 암호화된 단백질입니다. 그 구조, 기능 및 암 진행에서의 역할은 광범위하게 연구되었습니다.

 

CA125 검사는 난소암 환자를 모니터링하고 치료 반응을 평가하는 데 유용하지만 조기 암 발견을 위한 선별 도구로 사용하는 것은 제한적입니다.

 

 

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