수혈로 알아보는 혈소판동종항체와 혈소판수혈불응증 : CCI

 

Corrected Count Increment (CCI)란?

 

CCI는 혈액은행에서 근무를 하셨던 병리사분들에게도 많이 생소합니다.

 

국시를 뒤져보면 우리도 배웠던 CCI !

 

주로 의국과 임상에서 Clinical correction을 하고있기때문에 저희는 자세하게 알수가 없죠.

 

뱅크는 적합혈만 잘 찾아주면됩니다~

 

CCI는 혈소판 수치가 낮은 환자에게 혈소판 수혈의 효과를 평가하기 위해 사용되는 용어입니다.

 

이는 수혈 후 혈소판 증가량을 환자의 체적에 따라 보정한 것입니다.

 

CCI는 다음과 같이 계산됩니다:

 

분자 PLT는 /uL로 체표면적은 /m ^2

 

계산은 수혈받은 혈소판이 환자의 체적 및 수혈받은 혈소판 단위 수에 따라 얼마나 적절하게 혈소판 수치를 증가시키는지를 평가합니다. CCI가 부적절하다면, 이는 혈소판 수혈에 대한 저항성이나 다양한 요인에 의한 혈소판 파괴가 발생할 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

 

예를 들어 CCI 계산을 설명해 보겠습니다.

체표면적이 1.5m^2인 환자에게 4 x 10^11 개의 혈소판을 수혈 했다고 가정해봅시다.

이후, 혈소판을 수혈하여 혈소판이 30,000/μL에서   80,000/μ으로 증가했다면

 

CCI = (80,000−30,000)×1.5​ / 4

1. 수혈 전 혈소판 수: 30,000/μL
2. 수혈 후 혈소판 수: 80,000/μL
3. 수혜자의 신체 표면적: 1.5m²
4. 수혈된 혈소판 단위 수: 4

이환자는 CCI 수치가 18,750/uL/m^2로 계산됩니다.

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보통 CCI수치가 10,000/uL/m^2 이상이라면 동종면역이나 혈소판수혈불응증으로 바로 생각하지는 않습니다.

 

하지만, CCI를 통해 보통 CCI수치가 10,000/uL/m^2 이하면 동종면역으로 간주할 수 있습니다.

 

과정이 2회 이상이면 혈소판수혈불응증으로 평가하기도합니다.

 

혈소판수혈불응증으로 평가되면 HLA 적합 혈소판을 수혈하는것이 가장 이상적이나 쉽지않습니다,,

 

CCI는 주로 혈소판 수치를 적절하게 유지함으로써 항암 치료로 인한 혈소판 감소나 골수 이식을 받는 환자에서 중요하게 사용됩니다. (혈액종양내과)

 

따라서 CCI를 모니터링하고 수혈 전략을 조정함으로써 환자의 치료 결과를 최적화할 수 있습니다.