진단검사의학에서 정확한 검사 결과는 매우 중요합니다. 잘못된 결과는 환자의 진단과 치료에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 검사실에서는 정도관리(QC)를 통해 매일 장비의 성능을 모니터링합니다. 오늘 소개할 내용은 웨스트가드 멀티룰(Westgard Multirule)이라는 정도관리 시스템입니다.
웨스트가드 멀티룰은 검사 장비의 우발 오차와 계통 오차를 식별하는 데 도움을 주는 정도 관리 규칙입니다. 이 시스템은 검사 결과가 허용 범위를 벗어나거나, 이상 경향을 보일 때 이를 신속하게 탐지하여 정확성을 유지하는 데 기여합니다.
아래 그래프는 실제로 30일 동안 측정한 품질 관리 샘플 결과에 웨스트가드 멀티룰을 적용한 예시입니다.
- 파란색 선은 QC 샘플의 30일 동안의 측정 결과를 나타냅니다.
- 녹색 점선은 평균값(Mean)을 나타내며, 이 선을 중심으로 측정값이 분포해야 합니다.
- 주황색, 빨간색, 보라색 점선은 각각 ±1 SD, ±2 SD, ±3 SD 범위를 나타냅니다. 이는 결과가 정상 범위 내에 있는지를 확인할 수 있는 기준선입니다.
1_3s 규칙 (X 표시)
10일차와 18일차에 ±3 SD를 넘은 값이 발생하여, 규칙을 위반했습니다. 이는 우발적 오차가 발생했음을 나타냅니다.
2_2s 규칙 (다이아몬드 표시)
14일차에 ±2 SD를 초과한 값이 발생했습니다. 연속된 두 번의 측정값이 2SD를 초과하면 경고입니다.
R4S 규칙 (사각형 표시)
25일차와 26일차에서 두 값의 차이가 4SD를 초과했습니다. 이는 계통적 오류의 신호일 수 있습니다.
41S 규칙 (원형 표시)
5일차부터 8일차까지 연속된 네 개의 값이 모두 1SD 이상에서 발생한 경우입니다. 측정 경향이 이상하다는 경고입니다.
10X 규칙 (십자 표시)
0일차부터 10일차까지 열 개의 값이 평균값보다 낮은 방향으로 나타났습니다.
이는 장비가 지속적으로 한쪽 방향으로 오차를 보이는 상황입니다.
2024.09.22 - [진단검사의학과/정도관리] - Trend(경향)와 Shift(변이) - 품질 관리(QC)
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