ABO discrepancy solution - 혈액은행 ABO 불일치 사례 3

Case 1

	Front Type			Back Type
시약	Anti-A	Anti-B	Anti-AB	A1 Cell	B Cell	O cell
결과	non	non	non	non	non	non

 

자주 보는 대표적 사례는 신생아 O형의 결과와 초고령 노인환자에서도 발견됩니다.

그리고 무 감마글로불린 환자와 면역억제제 환자에서도 발견됩니다.

 

solution 

환자 인적사항 점검 ( 연령 ), Ig level 점검, RT/30m,  4C/15분 반응

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Case 2

	Front Type			Back Type
시약	Anti-A	Anti-B	Anti-AB	A1 Cell	B Cell	O cell
결과	4+	non	4+	1+	4+	non

 

보통 이런경우는 A아형을 먼저 의심합니다.

 

그리고 혈청내 불규칙 항체 Anti-A1의 가능성이 있습니다.

 

Anti-A1 Lectin 시약으로 해결

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반응형

Case 3

	Front Type			Back Type
시약	Anti-A	Anti-B	Anti-AB	A1 Cell	B Cell	O cell
결과	4+	non	4+	non	4+	4+

 

O cell에 반응했으니 Anti-H가 있는 A1형입니다.

 

이런 경우 Anti-A1 Lectin, A, O, A1혈구로 모두 검사해서 스크리닝합니다.

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Case 3

	Front Type			Back Type
시약	Anti-A	Anti-B	Anti-AB	A1 Cell	B Cell	O cell
결과	non~+	non	2+	2+	4+	non

일단 back의 B cell반응이 강하므로 Ax 아형의 가능성을 유추할수 있습니다.

<Anti-A1 불규칙항체가 있는 Ax형>

 

Ax형이란?

성상은 위 표를 참고하시면 되겠습니다.

 

saliva에는 분비형인 사람의경우 H는 분비되나 A형 물질은 분비되지 않는 특징을 보입니다.

이건 Ael형도 마찬가지입니다.

 

그리고 Anti-A polyclonal 항혈청에서는 0~1+반응을 보이지만 monoclonal 항혈청에는 1+~3+반응을 보이는 특징도 있습니다. 전이효소 검사는 매우 약한 반응을 보입니다.

 

 

ABO discrepancy solution - 혈액은행 ABO 불일치 사례 1

 

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