Total PSA, freePSA : 전립선종양표지자

미국 의학 협회 저널에 발표된 연구에 따르면 total PSA와 함께 free PSA를 사용하면 불필요한 전립선 생검 횟수를 줄일 수 있습니다. 이 연구는 유리 PSA의 비율이 10% 미만일 때 전립선암의 가능성이 훨씬 더 높다는 것을 발견했으며 생검이 권장되었습니다. 유리 PSA의 백분율이 25% 이상이면 암의 가능성이 훨씬 낮아지고 생검이 덜 필요합니다.

Journal of the American Medical Association

혈중 PSA 수치는 밀리리터당 나노그램(ng/mL)이라는 단위로 측정됩니다. PSA 수치가 높을수록 전립선암에 걸릴 확률은 높아지지만 남성이 전립선암에 걸렸는지 여부를 정확하게 확인할 수 있는 정해진 기준점은 없습니다. 많은 의사들이 추가 검사가 필요한지 결정할 때 4ng/mL 이상의 PSA 기준점을 사용하는 반면, 다른 의사들은 2.5 또는 3ng/mL와 같은 더 낮은 수준에서 검사를 권장할 수 있습니다.

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전립선암이 없는 대부분의 남성은 PSA 수치가 혈액 4ng/mL 미만입니다. 전립선암이 발생하면 PSA 수치는 종종 4ng/mL를 초과합니다. 그러나 4ng/mL 미만의 수치가 남성이 암에 걸리지 않았다는 것을 보장하지는 않습니다.

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PSA 수치가 4ng/mL 미만인 남성의 약 15%는 생검을 실시할 경우 전립선암이 발견됩니다. PSA 수치가 4~10ng/mL("경계선 범위")인 남성은 전립선암에 걸릴 확률이 약 4분의 1입니다. PSA 수치가 10ng/mL 이상이면 전립선암에 걸릴 확률이 50% 이상입니다.

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PSA 수치가 높으면 전립선암을 찾기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

 

<PSA 수치에 영향을 줄 수 있는 요인>

정상인은 암 이외의 여러 요인이 PSA 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.

전립선 비대증: 양성 전립선 비대증(BPH)과 같은 비암성 전립선 비대는 PSA 수치가 높습니다.

고령자: PSA 수치는 일반적으로 전립선 이상이 없더라도 나이가 들면서 천천히 증가합니다.

전립선염: 전립선의 감염이나 염증은 PSA 수치를 증가시킬 수 있습니다.

사정: PSA 수치는 사정 후 잠시 상승할 수 있습니다.

자전거 타기: 일부 연구에서는 자전거 타기가 PSA 수치를 잠시 증가시킬 수 있다고 제안하는데, 이는 아마도 모든 연구에서 이를 발견한 것은 아니지만 좌석이 전립선에 압력을 가하기 때문일 수 있습니다.

특정 약물: 테스토스테론(또는 테스토스테론 수치를 높이는 다른 약물)과 같은 남성 호르몬을 복용하면 PSA 수치가 증가할 수 있습니다.

전립선 특이 항원(PSA) 수치는 5-알파 환원 효소 억제제와 쏘팔메토와 같은 허브 혼합물과 같은 일부 약물로 낮출 수 있습니다. 아스피린, 스타틴, 티아지드 이뇨제와 같은 특정 약물을 장기간 사용하면 PSA 수치가 낮아질 수 있지만 이러한 결과를 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

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