정맥혈, 동맥혈, 모세혈관에서의 혈당 비교 Glucose

혈당 측정은 대사 및 내분비 질환 관리에서 중요한 역할을 합니다. 특히, 당뇨병 환자나 중환자실(ICU) 환자의 관리에서 혈당 수치 모니터링은 생명과 직결될 수 있습니다. 혈당 농도는 채혈한 혈액의 종류에 따라 차이가 있으며, 정맥혈, 동맥혈, 모세혈관 혈당 측정의 차이를 이해하는 것은 검사실의 정확성을 높이는 데 매우 중요합니다. 

정맥혈(Venous Blood)의 혈당

 

정맥혈은 조직을 통과한 후 회수되는 혈액으로, 조직에서 포도당이 소비된 후 남은 포도당 농도를 반영합니다. 임상적으로 가장 흔히 사용되는 검체는 정맥혈입니다. 정맥혈의 혈당 농도는 동맥혈보다 낮습니다.

예를 들어, 식사 후 포도당이 급격히 증가하는 경우 동맥혈에 비해 정맥혈의 혈당이 5~10 mg/dL 정도 더 낮을 수 있습니다.

정맥혈 검체는 Fluoride 튜브를 사용하여 포도당 분해를 억제하면서 채혈합니다. 이는 정확한 혈당 수치를 측정하기 위한 중요한 채혈튜브입니다. 실험실 검사는 주로 정맥혈을 기반으로 하며, 특히 포도당 내성 검사(OGTT)나 인슐린 감수성 평가 시 정맥혈이 가장 신뢰할 수 있는 자료를 제공합니다.

동맥혈(Arterial Blood)의 혈당

동맥혈은 산소와 영양분을 조직으로 공급하기 전의 혈액입니다. 동맥혈에서의 혈당 농도는 가장 높습니다, 이는 조직에서 포도당이 소비되기 전 상태이기 때문입니다. 동맥혈과 정맥혈의 혈당 차이는 급격한 대사 변화에 기인합니다.

예를 들어 식사 후에 뚜렷해지며, 동맥혈은 정맥혈보다 약 20% 더 높은 수치를 보일 수 있습니다.

중환자실에서 동맥혈은 가스 분석(ABGA)과 함께 사용되어 환자의 대사 상태를 정밀하게 평가하는 데 사용됩니다.

특히,*급성 저혈당증이나 고혈당증 상태의 환자에서 동맥혈은 빠르고 정확한 혈당 측정을 위해 필수적입니다.

모세혈관(Capillary Blood)의 혈당

 

모세혈관 혈당은 주로 손가락 끝 채혈(POCT)을 통해 측정되며, 혈당 모니터링의 중요한 방법 중 하나입니다. 모세혈관 혈당은 동맥혈과 유사한 농도를 보이며, 정맥혈보다는 약간 더 높은 경향이 있습니다.

모세혈관 혈당은 동맥혈에 비해 2~5 mg/dL 정도 낮거나 비슷한 값을 나타낼 수 있습니다.

자가 혈당 측정기(POCT)를 사용하는 환자들은 주로 모세혈관 혈당을 기반으로 일상적인 혈당 관리를 합니다. 특히 당뇨병 환자가 자가 관리할 때 유용하며, 병원 외부에서도 손쉽게 혈당을 모니터링할 수 있습니다.

그러나 중환자실에서 저혈당증이나 혈류 감소와 같은 급성 상태에서는 모세혈관 혈당이 정확한 지표가 아닐 수 있으므로 주의해야 합니다.

Comparability of Blood Glucose Concentrations Measured in Different Sample Systems for Detecting Glucose Intolerance

 

혈당 농도 비교: 동맥혈 > 모세혈관 > 정맥혈

- 동맥혈- 가장 높은 혈당 농도를 보이며, 대사 상태 평가에 유리.
-모세혈관 혈당- 동맥혈과 유사한 농도로, 자가 혈당 측정에 사용됨.
- **정맥혈- 가장 낮은 혈당 농도를 나타내며, 실험실 검체로 자주 사용됨.

이 차이는 특히 식사 직후, 운동 후, 또는 인슐린 투여 전후에 더 뚜렷하게 나타납니다. 식사 후에는 동맥혈과 모세혈관 혈당이 빠르게 상승하는 반면, 정맥혈은 시간이 지나면서 천천히 증가하는 경향을 보입니다.

References

1. "Comparability of Blood Glucose Concentrations Measured in Different Sample Systems for Detecting Glucose Intolerance", Clinical Chemistry, Oxford Academic
2. "A Study to Compare Arterial, Capillary and Venous Blood Glucose Levels in Patients with Hypotension on Vasopressor versus Normotensive Patients", JMSCR
3. "Accuracy of Capillary and Arterial Whole Blood Glucose Measurements", American Society of Anesthesiologists