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진단검사의학과/수혈학

Direct Antiglobulin Test (DAT), Indirect Antiglobulin Test (IAT)

by 병리맨 2024. 11. 6.
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Direct Antiglobulin Test (DAT)과 Indirect Antiglobulin Test (IAT)는 모두 적혈구 표면의 항체나 보체를 검출하는 데 사용되지만, 검출 목적시행 방식에서 차이가 있습니다.

 

DAT와 IAT의 차이
항목 Direct Antiglobulin Test (DAT) Indirect Antiglobulin Test (IAT)
목적 체내에서 적혈구에 부착된 항체나 보체를 확인 혈청에 있는 비결합 항체를 탐지
용도 용혈성 빈혈, 수혈 후 반응, 신생아용혈성질환 수혈 전 교차시험, 항체 선별 검사
시료 환자의 적혈구 환자의 혈청
원리 항글로불린 시약(코움스 시약)으로 적혈구 표면의 항체를 검출 적혈구와 혈청을 혼합 후 항글로불린 시약으로 반응 확인
결과 양성일 경우 적혈구에 항체 또는 보체가 부착됨 항체 스크리닝에서 특정 항체가 존재하면 양성
적용 사례 자가면역성 용혈성 빈혈, 신생아용혈성질환(HDFN) 수혈 전 항체 선별, 임신 중 항체 검사

 

 

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Direct Antiglobulin Test (DAT)

 

주요 사용 목적: 자가면역성 용혈성 빈혈(Autoimmune Hemolytic Anemia, AIHA), 신생아용혈성질환(Hemolytic Disease of the Newborn, HDFN), 수혈 후 용혈 반응 등

 

DAT는 환자의 적혈구에 이미 결합된 항체나 보체를 확인하는 데 사용됩니다. 이를 통해 체내에서 발생한 자가항체나 외부 항체의 공격으로 적혈구가 파괴되는 용혈성 빈혈과 같은 상태를 진단할 수 있습니다. 예를 들어, 자가면역성 용혈성 빈혈(AIHA)에서는 신체가 스스로의 적혈구를 적으로 인식하여 공격하게 되는데, 이때 DAT를 통해 적혈구 표면에 결합된 항체를 확인할 수 있습니다. 또한 신생아의 용혈성질환(HDFN)에서는 모체의 항체가 태아의 적혈구와 결합하여 적혈구를 파괴할 수 있는데, DAT는 이러한 항체-적혈구 결합을 진단하는 핵심 검사입니다.

 

Indirect Antiglobulin Test (IAT)

주요 사용 목적: 수혈 전 교차시험(Crossmatch), 항체 스크리닝, 임신 중 모체의 비정상 항체 탐지

 

반면 IAT는 환자의 혈청에 존재하는 항체가 특정 항원과 반응할 가능성을 미리 평가합니다. 이 검사는 주로 수혈 전 교차시험에 사용되며, 혈청 내의 항체가 수혈할 혈액의 적혈구 항원과 반응할 위험을 파악합니다. 또한 임산부의 항체 스크리닝에도 사용되며, 모체의 항체가 태아 적혈구를 공격할 가능성을 조기에 발견하는 데 도움을 줍니다. IAT에서는 환자 혈청과 항원 적혈구를 혼합한 뒤 항글로불린 시약을 첨가해 항체-항원 반응을 확인합니다. 이 검사는 교차시험에서 비호환성 혈액을 예방하고, 불필요한 수혈 합병증을 방지하는 중요한 검사입니다

 

 

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