'임상화학' 태그의 글 목록

LOD, LOQ, LOB<임상 검사실에서의 기본 개념> 검사실에서는 검사 장비가 시료에 있는 분석 물질의 농도를 정확하게 검출하고, 이를 정량화하는 것이 필수적입니다. 이 과정에서 LOD (Limit of Detection, 검출 한계), LOQ (Limit of Quantitation, 정량화 한계), 그리고 LOB (Limit of Blank)는 검사 장비의 성능을 평가하고 결과의 신뢰성을 보장하는 데 중요한 역할을 합니다. 이번 글에서는 LOD, LOQ, LOB가 무엇인지, 그리고 임상 검사실에서 어떻게 적용되는지에 대해 중점적으로 설명드리겠습니다. LOB (Limit of Blank, 빈값 한계)란?LOB는 빈 시료에서 나타날 수 있는 최대 신호를 의미합니다. 즉, 분석 대상 물질이 전혀 없는 상태에서 검사 장비가 감지하는 배경 신호 또는 잡음의 수준.. 2024. 10. 23.

왜 다양한 포인트 캘리브레이션을 사용하는가? <Point Calibration> 1포인트, 2포인트, 3포인트 캘리브레이션등 은 다양한 분석 장비와 검사 방법에서 중요한 역할을 합니다.진단검사의학과에서는 주로 정확한 진단과 환자 관리를 위해 분석 장비의 정확도가 매우 중요하기 때문에, 각 캘리브레이션 방식이 실험의 신뢰성을 높이는 데 사용됩니다. 여기서 각 캘리브레이션 방식이 검사실에서 어떻게 적용되는지 설명해 드리겠습니다.1포인트 캘리브레이션 (1-Point Calibration)1포인트 캘리브레이션은 단순한 검사나 장비에 적용됩니다.이는 하나의 참조값을 기준으로 기기의 전체 범위를 선형적으로 보정하는 방식입니다.임상화학에서의 적용 예시혈당 측정기(Glucose Meter)는 일반적으로 하나의 포도당 표준 샘플을 사용하여 보정됩니다. 이 표준은 주로 정상 혈당 범위(예: 100 m.. 2024. 10. 9.

쉽게 알아보는 웨스트가드 멀티룰(Westgard Multirule)과 정도관리 진단검사의학에서 정확한 검사 결과는 매우 중요합니다. 잘못된 결과는 환자의 진단과 치료에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 검사실에서는 정도관리(QC)를 통해 매일 장비의 성능을 모니터링합니다. 오늘 소개할 내용은 웨스트가드 멀티룰(Westgard Multirule)이라는 정도관리 시스템입니다. 웨스트가드 멀티룰은 검사 장비의 우발 오차와 계통 오차를 식별하는 데 도움을 주는 정도 관리 규칙입니다. 이 시스템은 검사 결과가 허용 범위를 벗어나거나, 이상 경향을 보일 때 이를 신속하게 탐지하여 정확성을 유지하는 데 기여합니다. 아래 그래프는 실제로 30일 동안 측정한 품질 관리 샘플 결과에 웨스트가드 멀티룰을 적용한 예시입니다.파란색 선은 QC 샘플의 30일 동안의 측정 결과를 나타냅니다.녹색 점선은 평균값(.. 2024. 10. 7.

검사실에서의 Bias는? - 정확성 평가 임상 검사실에서 Bias는 정확성을 평가하는 지표입니다. Bias가 무엇인지, 어떻게 계산되고 관리되는지 알아보면, 검사 결과의 신뢰성을 높이기 위한 전략을 구체적으로 세울 수 있습니다. 이번 블로그에서는 Bias의 정의부터 관리 방법까지 자세히 살펴보겠습니다.Bias란 무엇인가?Bias는 검사 결과가 참값(reference value)에서 얼마나 벗어났는지를 나타내는 지표로, 검사 결과의 정확성을 평가하는 데 사용됩니다. 검사실에서 측정한 값이 얼마나 참값에 근접한지를 보여주는 Bias는, 검사의 품질을 평가하는 중요한 기준입니다. Bias 계산 공식 Bias (%)= (측정값의 평균 - 목표 값) / 목표 값 ×100 측정값의 평균: 검사실에서 같은 샘플을 여러 번 측정한 값들의 평균입니다.목.. 2024. 10. 3.

RCF와 RPM 변환은? 원심분리기를 사용할 때 실험 조건과 검사 조건에 맞는 RCF(Relative Centrifugal Force, 상대 원심력)와 RPM(Rounds Per Minute)를 설정하는 것이 매우 중요합니다. 이번 글에서는 다음 공식을 이용해 다양한 예시를 들어 RPM을 RCF로 변환하는 방법을 자세히 알아보겠습니다.RCF 공식RCF=1.118 × 10^-5 × r × (RPM)2RCF는 상대 원심력(g-force)r은 반지름(m) 단위 (로터의 중심에서 시료까지의 거리),RPM은 분당 회전수입니다.예시 1주어진 값반지름 r = 0.1m (10cm)RPM = 3000RCF=1.118 × 10^-5 × 0.1 × (3000)^2 RPM 제곱:(3000)^2 = 9,000,000반지름과 상수 계산:1.118 × 1.. 2024. 9. 30.

GFR계산 MDRD(Modification of Diet in Renal Disease),CKD-EPI(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration),IDMS-MDRD (Isotope Dilution Mass Spectrometry - Modified MDRD) GFR(Glomerular Filtration Rate, 사구체 여과율)은 신장의 기능을 평가하는 가장 중요한 지표 중 하나로, 신장에서 혈액을 여과하여 노폐물을 제거하는 능력을 나타냅니다. 이를 통해 신장 기능이 얼마나 잘 작동하고 있는지 확인할 수 있습니다.GFR은 주로 아래와 같은 두 가지 방법으로 계산됩니다: GFR(eGFR)임상에서 많이 사용되는 방법으로, 혈청 크레아티닌 농도, 나이, 성별, 인종 등을 고려하여 계산됩니다. 다양한 공식이 있지만, 대표적으로 MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)와 CKD-EPI(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) 공식을 사용합니다. 이 방법은 비교적 간편하고 비용이 .. 2024. 9. 28.

쉽게 알아보는 AMR (Analytical Measurement Range), CRR (Clinically Reportable Range) AMR (Analytical Measurement Range)AMR은 분석 장비가 희석이나 농축 등의 보정 없이 측정할 수 있는 범위를 의미합니다. 이 범위 내에서, 장비는 시료의 농도나 양에 따라 선형적으로 신뢰할 수 있는 결과를 도출할 수 있습니다. 검사 결과가 AMR 범위 내에 있어야만 정확한 값을 얻을 수 있으며, 그 이상 또는 이하의 값은 장비의 한계로 인해 오차가 발생할 수 있습니다. AMR은 장비의 성능을 평가하는 기준으로 사용되며, 이는 주로 정기적인 캘리브레이션을 통해 유지됩니다.CRR (Clinically Reportable Range)CRR은 희석과 농축 등의 과정이 포함되며 임상적으로 보고 가능한 값의 범위를 의미합니다. 즉, 환자의 치료 결정에 사용할 수 있는 검사 결과의 범위입니.. 2024. 9. 17.

제초제 검사 : Paraquat Paraquat 파라콰트(Paraquat)는 농업에서 잡초 방제에 일반적으로 사용되는 매우 독성이 강한 제초제입니다. 식물 세포 내에서 고반응성 산소종을 생성함으로써 제초 활성을 발휘합니다. 이것은 산화 스트레스와 세포 사멸로 이어져 식물을 죽이는 데 효과적입니다. 그러나, 이와 같은 메커니즘은 섭취되거나 흡수될 때 인간과 동물에게 강한 독성을 갖게 합니다. 파라콰트 중독은 섭취, 흡입 또는 피부 접촉을 통해 발생할 수 있으며 장기 부전 및 사망을 포함한 심각한 건강상의 결과를 초래할 수 있습니다. 주로 폐, 신장 및 기타 중요 장기에 영향을 미칩니다. 또한 호흡 곤란, 기침, 복통, 구토 및 설사가 포함될 수 있습니다. 심할 경우 다장기 부전 및 사망에 이를 수 있습니다. HPLC는 High-Pe.. 2023. 10. 10.

염증수치 ESR vs CRP : C-Reactive Protein,Erythrocyte Sedimentation Rate ESR(적혈구 침강 속도)ESR은 적혈구가 특정 기간 동안 항응고 혈액의 수직관에 정착하는 속도를 측정합니다. 이 테스트는 염증 과정 동안 피브리노겐과 글로불린을 포함한 특정 단백질이 혈액에서 증가한다는 사실에 의존합니다. 이 단백질들은 적혈구가 정상보다 더 빨리 응집되고 떨어지게 할 수 있습니다. 높은 ESR 값은 일반적으로 염증, 감염 또는 다른 여러 상태의 존재를 나타냅니다. ESR은 비특이적인 검사로, 염증과 관련된 검사뿐만 아니라 광범위한 조건에서 증가될 수 있음을 의미합니다. 또한 빈혈과 같은 다른 요인에 의해 영향을 받을 수 있으며, 이는 여러 염증을 가릴 수 있습니다. ESR에 영향을 미치는 요인으로 나이, 성별, 빈혈, 임신 및 특정 약물을 포함한 여러 요인이 ESR 결과에 영향을 미칠 .. 2023. 10. 8.

선천대사기능장애 - 갈락토혈증 UDP-Gaactose-4-Epimerase GALE로도 알려진 UDP-갈락토스-4-에피머라제는 탄수화물 대사에 관여하는 효소입니다. 이는 UDP-갈락토스와 UDP-포도당이라는 두 가지 설탕 분자의 상호 전환에서 중요한 역할을 합니다. 이 두 분자는 복합 탄수화물과 당단백질의 합성을 포함한 다양한 생화학적 경로에서 필수적인 전구체입니다. 갈락토스혈증GALE 유전자의 돌연변이 또는 결핍은 갈락토스와 그 대사산물이 체내에 축적되는 것을 특징으로 하는 대사 장애인 갈락토오스혈증을 유발할 수 있습니다.갈락토오스 대사 경로 내의 특정 효소 결핍에 따라 갈락토오스혈증의 형태는 다양합니다. UDP-갈락토스-4-에피머라제 결핍이 그 중 하나입니다.갈락토오스혈증은 간 손상, 지적 장애, 백내장, 발달 지연 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 그리고 식이 제한을.. 2023. 9. 25.

고호모시스테인혈증(hyperhomocysteinemia) : 이해, 구조, 건강 호모시스테인과 건강에 미치는 영향 이해비단백질성 α-아미노산인 호모시스테인은 신체의 생화학적 과정에서 필수적인 분자입니다. 호모시스테인은 비타민 B6, B9(엽산) 및 B12의 도움을 받아 메티오닌으로 재활용되거나 시스테인으로 전환될 수 있습니다.고호모시스테인혈증(hyperhomocysteinemia)으로 알려진 혈액 내 호모시스테인 수치 상승은 심혈관 질환 및 죽상동맥경화증과 관련이 있습니다. 이것은 심장 마비를 포함한 허혈성 부상에 기여합니다. 이러한 상관관계에도 불구하고 고호모시스테인혈증이 심혈관 사건의 독립적인 위험 인자인지 여부는 불분명합니다.고호모시스테인혈증은 또한 혈전, 뇌졸중, 심지어 자연 유산과 같은 불리한 임신 결과와도 관련이 있습니다. 또한 발달 중인 태아의 뇌, 척추 또는 척수에 영.. 2023. 8. 21.

화학참고치 TEa 허용총오차 :Proficiendcy test - CLIA(Clinical Laboratory Improvement Amendments) 허용총오차는 절대적 기준이 없고 검사실 책임자가 각 검사에 적합한 기준을 정해서 사용하고 있습니다. 미국은 CAP에서 사용하는 CLIA의 기준, 독일은 RiliBak, 호주는 RCPA를 사용하고 있습니다. CLIA(Clinical Laboratory Improvement Amendments)는 임상 실험실 테스트에 대한 품질 표준을 관리하는 미국의 규정입니다. 이 규정은 임상 실험실에서 환자 테스트 결과의 정확성, 신뢰성 및 적시성을 보장하기 위해 고안되었습니다. CLIA의 한 측면은 숙련도 테스트 또는 숙련도 조사를 통해 평가되는 다양한 분석물(포도당 또는 콜레스테롤과 같이 측정되는 물질)에 대한 허용 가능한 테스트 성능 기준을 설정하는 것입니다. 실험실에서 환자 샘플에 대한 테스트를 수행할 때 테스트.. 2023. 8. 13.

치료 약물 모니터링((Therapeutic Drug Monitoring Report = TDMR or TDM) : 반코마이신 치료 약물 모니터링((Therapeutic Drug Monitoring Report = TDMR or TDM)치료 약물 모니터링은 의료 전문가가 환자의 혈류에서 약물 농도를 해석하는 데 도움이 되는 특수 검사입니다. 반코마이신의 경우 TDM을 통해 후속 모니터링을 위한 적절한 용량과 시기를 결정할 수 있어 최적의 치료 결과를 보장합니다. -Optimization of Drug Dosage : 약물최적화 TDM은 약물 용량을 조정하여 최적의 치료 결과를 얻을 수 있도록 도와줍니다. 각 개인은 약물에 다르게 반응할 수 있으며 연령, 체중, 신장 기능, 간 기능, 유전학 및 약물 상호 작용과 같은 요인이 약물이 대사되고 배설되는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 약물 농도를 모니터링함으로써 임상의는 각 환자.. 2023. 7. 24.

질량분석법 Tandem mass - MS/MS 탠덤 질량분석법(MS/MS)은 분자를 식별하고 특성화하기 위해 질량분석법 분야에서 사용되는 분석 기법입니다. 여기에는 기존의 질량 분석법에 비해 향상된 감도, 선택성 및 구조 정보를 제공하는 2개의 연속적인 질량 분석 단계가 포함됩니다. 탠덤 질량분석법의 기본 원리는 전구체 이온 선택과 생산 이온 분석이라는 두 가지 질량분석법 단계의 조합을 포함합니다. 프로세스를 단계별로 분석하면 다음과 같습니다. 전구체 이온 선택 탠덤 질량 분석법의 첫 번째 단계에서 질량 분석기(일반적으로 사중극자 또는 이온 트랩)는 이온 혼합물에서 특정 전구체 이온을 선택합니다. 전구체 이온은 일반적으로 전기 분무 이온화(ESI) 또는 매트릭스 보조 레이저 탈착/이온화(MALDI)와 같은 이온화 기술에 의해 생성됩니다. 이후 전구체.. 2023. 6. 24.

원자흡광광도계 - Atomic absorption spectrometry (AAS) AAS(원자 흡수 분광법)는 샘플의 특정 원소 농도를 결정하는 데 사용되는 분석 기술입니다. 바닥상태(기저상태)에서 원자 또는 이온에 의한 빛의 흡수 원리에 의존합니다. AAS는 환경 분석, 제약, 임상 진단 및 산업 품질 관리와 같은 다양한 분야에서 널리 사용됩니다. 샘플의 원자 또는 이온은 바닥 상태에서 여기 상태로 전환될 때 방사선을 흡수합니다. 바닥 상태는 원자의 가장 낮은 에너지 수준에 해당하는 반면 여기 상태는 더 높은 에너지 수준에 해당합니다. 흡수는 각 원소에 고유한 전자 전이에 해당하는 특정 파장에서 발생합니다. AAS 설정의 기본 구성 요소에는 광원, 분무기, 버너, 분광부, 수광부, 기록계(검출기)가 포함됩니다. AAS 방법의 작동 방식은 다음과 같습니다. 광원 hollow catho.. 2023. 6. 18.

신장기능과 전해질 균형:Urine and Serum Osmolality 소변 삼투질농도와 혈청 삼투압농도는 다양한 신체 시스템의 적절한 기능에 필수적인 신체의 체액 및 전해질 균형에 대한 정보를 제공하기 때문에 검사실에서 중요한 검사입니다.소변 삼투질농도는 일반적으로 환자에게서 채취한 소변 샘플을 사용하여 측정합니다. 테스트는 소변 샘플의 입자 수를 측정하는 소변 삼투압계를 사용하여 수행됩니다. 결과는 킬로그램당 밀리오스몰(mOsm/kg or mOsm/kgH20)로 보고됩니다. 소변 삼투질농도는 소변을 농축하는 신장의 능력을 평가하는 데 사용되며 종종 종합 대사 패널(CMP) 또는 신장 기능 패널의 일부로 처방됩니다.신장은 혈액을 여과하고 과도한 수분과 용질을 소변 형태로 배설하여 체내의 수분과 용질의 양을 조절합니다. 소변 삼투압은 수분 섭취, 탈수, 요붕증과 같은 특정.. 2023. 5. 26.

"CRP vs hs-CRP: 심혈관 질환 예측의 차이점 및 중요성 이해" CRP는 염증에 반응하여 간에서 생성되는 단백질입니다. 감염, 부상 또는 조직 손상에 대한 반응으로 그 수치가 급격히 증가합니다. CRP 검사는 혈액 내 CRP의 양을 측정하고 류마티스 관절염, 루푸스, 염증성 장질환과 같은 감염 및 염증성 질환을 감지하고 모니터링하는 데 사용됩니다. 반면 hs-CRP는 혈액 내 소량의 CRP를 측정하는 보다 민감한 검사입니다. 낮은 수준의 염증을 감지하는 데 사용되며 특히 심혈관 질환의 위험을 평가하는 데 유용합니다. hs-CRP의 상승된 수치는 심혈관 질환에 대한 다른 위험 요소가 없는 개인에서도 심장마비 및 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있습니다. 여러 대규모 역학 연구에서 CRP 및 hs-CRP 수치 상승이 심장마비 및 뇌졸중을 포함한 CVD 위험 증가와 관련이 있.. 2023. 3. 25.

"화학의 LOD(검출 한계) 및 LOQ(정량화 한계) 이해" limit of quantification품질 관리의 정량 한계(LOQ)는 주어진 분석 방법을 사용하여 안정적으로 검출 및 정량화할 수 있는 물질의 최소량입니다. 즉, 어느 정도의 확신을 갖고 정확하게 측정할 수 있는 물질의 최저수치입니다 LOQ는 사용 중인 분석 방법의 민감도와 신뢰성을 결정하므로 품질 관리에서 중요한 변수입니다. 일반적으로 관심 물질의 농도가 알려진 일련의 샘플을 분석하고 신호가 특정 임계값에 도달하는 농도를 계산하여 결정됩니다. 낮은 LOQ는 샘플에서 낮은 수준의 오염 물질 또는 불순물을 검출할 수 있으므로 품질 관리에서 중요합니다. 그러나 낮은 LOQ를 달성하는 것은 어려울 수 있으며 샘플 준비, 계측 및 데이터 분석을 포함한 분석 방법의 신중한 최적화가 필요할 수 있습니다. 이는.. 2023. 3. 24.

효소반응 : Michaelis-Menten 종종 Km으로 표시되는 Michaelis-Menten 상수는 기질에 대한 효소의 친화력을 설명하는 매개변수입니다. 이것은 효소가 최대 속도(Vmax)의 절반에서 작동하는 기질 농도로 정의됩니다. 즉, 기질농도가 Km 이하이면 효소-기질 복합체 형성에 의해 반응속도가 제한되며, 기질농도를 높이면 반응속도가 빨라진다. 그러나 기질 농도가 Km을 초과하면 효소는 기질로 포화되고 기질 농도가 더 증가해도 반응 속도에는 영향을 미치지 않습니다.Km은 다양한 기질 농도에서 효소 반응의 초기 속도를 측정하고 데이터를 Michaelis-Menten 곡선으로 플로팅하여 실험적으로 결정할 수 있습니다. Km 값은 최대 속도의 절반에 해당하는 기질 농도에서 계산할 수 있습니다. Km 값은 효소와 기질에 따라 크게 다르며 .. 2023. 3. 12.

SST tube의 Potassium(K)값 오류 Pseudohyperkalemia Potassium(K) 증가요인문제비고ThrombocytosisMyeloproliferative응고 과정 중 K+방출 Plasma vs serum-serum K+ > plasma K+-시간이 경과할수록 cell존재로-serum K+ plasma k+ ↑ hyperventilation syndrom채혈 공포 family Pseudohyperkalemia16번 염색체 우성좌위 2시간 이상 차갑게 보관한 경우낮은 온도는 해당과정을 억제함으로써 세포로부터 K+가방출된다.냉장보관의 경우 K+거짓상승재원심분리gel 위 아래의 혈청이 섞이는 경우원심분리 x필요한 경우 혈청을 옮겨담고 진행고속원심분리원심분리시 온도보정x 상승한경우Cell lysis 검체처리 지연세포로부터 K+가 방출된다.채혈 후 2시간 이내 원심분리.. 2022. 2. 28.

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